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Vol. 42. Issue S2.
Pages 410 (November 2020)
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AVALIAÇÃO DA INFLUÊNCIA DE CARACTERÍSTICAS DAS UNIDADES DE CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOÉTICAS PROVENIENTES DO SANGUE PERIFÉRICO MOBILIZADO NO DESFECHO DO TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA DE PACIENTES ATENDIDOS PELO CENTRO DE PROCESSAMENTO CELULAR DO CENTRO DE TECIDOS BIOLÓGICOS DE MINAS GERAIS
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A.R. Belisário, A.P.C. Funes, J.R. Luz, L.A. Costa, M.D.S.B.S. Furtado, M.C. Martins, N.G. Cruz, P.R.M.P. Pederzoli, R.K. Andrade, M.R.I.S. Libânio, K.L. Prata
Centro de Tecidos Biológicos de Minas Gerais, Fundação Hemominas, Belo Horizonte, MG, Brasil
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Introdução: O objetivo foi avaliar a influência de características das unidades criopreservadas de células progenitoras hematopoéticas (CPH) provenientes de sangue periférico mobilizado no desfecho do transplante autólogo de pacientes atendidos pelo Centro de Tecidos Biológicos de Minas Gerais (Cetebio). Métodos: Analisou-se retrospectivamente dados dos pacientes com unidades de CPH criopreservadas no período de 02/2014 até 12/2019. Os prontuários foram revistos para obtenção das seguintes informações: sexo, idade, diagnóstico, contagem de células CD34+ no sangue periférico e na bolsa, composição da solução de criopreservação (solução 1: DMSO 5% HES 6% Albumina 3% ACD 5%; ou solução 2: DMSO 10% Albumina 4% ACD 5%), tempo de armazenamento, concentração de células nucleadas por bolsa de criopreservação, dose de células CD34+/kg de peso do paciente, viabilidade pós-descongelamento (tripan blue), regime de condicionamento e desfecho do transplante (recuperação hematopoética e tempo de internação). As variáveis contínuas foram expressas em mediana±amplitude interquartil e as variáveis categóricas como porcentagem. A regressão linear múltipla foi usada para determinar o efeito independente de cada covariável nos desfechos estudados. A regressão logística binária foi utilizada para analisar as covariáveis associadas ao atraso de enxertia (>14 dias) e atraso no tempo de hospitalização [>18 dias (percentil 75)] Resultados: Foram analisados 476 pacientes (55.3% do sexo masculino) com idade entre 4 e 74 anos (53±19 anos). O diagnóstico mais comum foi o mieloma múltiplo (n=298; 62.6%), seguindo de linfoma (n=149; 31.3%). A mediana do tempo até a enxertia de leucócitos, granulócitos e plaquetas foi 11±2 dias e o tempo de internação após o transplante foi 15±6 dias. O modelo de regressão linear do tempo de enxertia de granulócitos manteve a dose de células CD34+/Kg infundidas (coef.=-0.131, 95% IC:-0,190 a -0,072; p<0,001) e a composição da solução de criopreservação (coef.=0.949, 95% IC: 0,771–1,824; p<0,001). As mesmas variáveis foram mantidas nos modelos do tempo de enxertia de leucócitos e plaquetas. O modelo de regressão linear do tempo de hospitalização manteve a concentração de células nucleadas por bolsa de criopreservação (coef.=0,010, 95% IC: 0,003–0,0017; p=0,007). Os pacientes que tiveram as CPH criopreservadas usando a solução 2 apresentaram risco 6 vezes maior (OR=6,6; 95% IC: 2,2–20,4; p=0,001) de atraso na enxertia de granulócitos e 2 vezes maior (OR=2,1; 95% IC: 1,3–3,4; p=0,002) de atraso no tempo de hospitalização quando comparados com os pacientes que tiveram as CPH criopreservadas com a solução 1. Discussão: Nosso estudo confirma dados consolidados na literatura, mostrando que a recuperação hematológica pós-transplante foi inversamente associada a dose de células CD34+/Kg infundidas. O uso da solução 2 de criopreservação foi o único preditor de atraso de enxertia de granulócitos e atraso no tempo de hospitalização, sugerindo que a solução 1 deve ser priorizada. Conclusão: A dose de células CD34+/kg infundidas e a composição da solução de criopreservação impactam significativamente na cinética de recuperação hematológica e no tempo de hospitalização pós-transplante autólogo.

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Hematology, Transfusion and Cell Therapy
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