Embora os transtornos depressivos e de ansiedade, bem como os casos de TEPT já se constituíssem como endêmicos no Brasil, com a pandemia da Coronavirus Disease 2019 (COVID 19), o aumento de casos foi exponencial. Na fase inicial da pandemia na China (2020), houve um aumento de 50% de pacientes apresentando sintomas moderados a severos de ansiedade, depressão e estresse. No início de maio de 2020, segundo a Associação Brasileira de Psiquiatria, 48% dos psiquiatras apontavam um aumento de cerca de 25% no número de consultas, sendo que 89% desses pacientes com diagnóstico prévio apresentavam sintomas agravados. Este trabalho tem como objetivo apresentar o aumento da incidência de pacientes atendidos com queixas psicológicas nas unidades de pronto atendimento (Pronto Socorro) e os esforços emergenciais em nível de gestão e acompanhamento psicológico da nova realidade no Hospital Geral, referenciada como 4ªonda da pandemia Covid 19. Os dados coletados referem-se ao período de janeiro a julho de 2021, comparando-se ao ano de 2022, tendo sido avaliados 772 pacientes. A partir de avaliação psicológica clínica e levantamento de prontuários de atendimentos psicológicos no Pronto Socorro Adulto, comparando-se os anos de 2021 e 2022, constatou-se um aumento médio de 27,5% pacientes no período, com prevalência de sintomas que incluíam mal estar súbito e sensações de perigo recorrentes e imprevisíveis, incapacidade de relaxar, sensações de sufocamento, dor torácica, distorções cognitivas e intensa angústia de morte. História de doenças psiquiátricas diagnosticadas; perdas financeiras advindas da pandemia; temor aumentado e exacerbado de ser infectado pelo vírus, adoecer e morrer; luto patológico (pela perda de familiares e amigos); sobrecarga e fadiga; estresse; má qualidade do sono; desesperança; comportamentos evitativos e irritabilidade também constituíram os achados clínicos. A sistematização da presença do Psicólogo como profissional de referência no Pronto Socorro, foi fator fundamental para o melhor cuidado e encaminhamento seguro dos casos. Entender como se apresentou a pandemia em termos de estágios de evolução do problema foi fundamental para nos preparar para o implemento de estratégias de controle. Passamos a avaliar a situação crítica como momentos encadeados e progressivos, o que facilitou o entendimento de especificidades de fatores estressores relativos à pandemia e o cuidado que deveria ser prestado intra e pós crise.