Descrever o processo de inspeção visual da amostra de sangue do doador de plaquetas por aférese antes do procedimento para a redução do descarte por lipemia.

Estudo retrospectivo, observacional, transversal com dados obtidos do sistema de software do Banco de Sangue Hemato – Grupo GSH, localizado em Recife-PE, no período de julho de 2020 a julho de 2022. Foi realizada uma análise descritiva por meio de frequência absoluta e percentual e comparação dos dados.

O Banco de Sangue realizou a coleta de 3.182 concentrados de plaquetas pelo procedimento de aférese (CPA), sendo que 51% foram coletados após a implantação da inspeção visual da amostra de sangue antes do procedimento de aférese. A inspeção visual da amostra de sangue do doador (4mL de sangue total em tubo com EDTA), era realizada com a mesma amostra utilizada para análise do hematócrito, hemoglobina e contagem plaquetária, após a avaliação dos parâmetros do hemograma. As amostras dos doadores com aptidão hematológica seguiam para centrifugação, na centrífuga de tubos OMEGA, com frequência de 3250 RPM, durante 3 minutos e, em seguida, era realizada a inspeção macroscópica do sobrenadante. Lipemia era considerada quando o sobrenadante apresentava coloração amarela turva ou leitosa. Após a implantação da inspeção visual da amostra de sangue antes do procedimento de aférese, o descarte por lipemia reduziu de 4 unidades para 1 unidade ao ano, sendo este último devido à falha no plano de contingência, quando o equipamento estava em manutenção.

Existem poucos dados na literatura sobre a frequência de doações lipêmicas e não há uma uniformização de critérios para estabelecer o limite laboratorial para exclusão deste perfil de doação. De forma técnica, lipemia é definida comumente como turbidez plasmática visualmente detectável, devido à concentração elevada de lipoproteínas. A lipemia produz interferência em testes laboratoriais que usam mecanismos de transmissão de luz, o que pode influenciar nos testes para avaliação de doenças infecciosas. Além disso, existem estudos que correlacionam doações lipêmicas e maior incidência de hemólise nos hemocomponentes. Antes da doação de sangue, a identificação bem sucedida da lipemia, com inspeção visual de amostras, proporciona a chance de reduzir o descarte de CPA e custos nos processos hemoterápicos. O estudo atual demonstrou que a inspeção visual da amostra antes do procedimento de aférese foi uma boa estratégia para reduzir o descarte por lipemia. Entretanto, devido a variabilidade na análise de lipemia entre observadores, guias visuais para padronizar a identificação de amostras lipêmicas devem ser incentivados.

A inspeção visual da amostra de sangue total de doadores, antes do procedimento de aférese, foi uma boa estratégia para reduzir o descarte de CPA por lipemia. Entretanto, deve ser incentivada a criação de escala visual para detecção de lipemia e reduzir a variabilidade na interpretação individual.