Discutir a liberação dos resultados de fenotipagem estendida para antígenos eritrocitários em bolsas de concentrados de hemácias e avaliar o número dessas bolsas que vem sendo liberadas semestralmente no Hemocentro Regional de Santa Maria (HEMOSM), desde julho de 2020.

Este é um estudo observacional retrospectivo realizado através da consulta de dados no Sistema HEMOVIDA (Sistema Nacional de Gerenciamento em Serviços de Hemoterapia) e nos registros do Laboratório de Imuno-hematologia do HEMOSM. A pesquisa de antígenos eritrocitários vem sendo realizada pela técnica de aglutinação em cartão-gel seguida por centrifugação.

É observada uma tendência de aumento de fenotipagens estendidas informadas em bolsas de concentrados de hemácias a partir do estabelecimento da rotina de liberação desses dados até o presente. No período avaliado (2 anos), considerando-se os 4 semestres, o número total de fenótipos estendidos liberados foi de 148 no 2°semestre de 2020, 228 no 1°Semestre de 2021, 272 no 2°Semestre de 2021, e 322 no 1°Semestre de 2022.

A caracterização do sangue doado inclui a determinação do tipo sanguíneo (ABO-Rh D), no entanto, faz-se necessária a pesquisa de outros antígenos eritrocitários para garantir que determinados pacientes não sejam sensibilizados a antígenos não-próprios. Neste sentido, a pesquisa de antígenos como Rh CE e Kell-1 é importante para a diminuição dos casos de sensibilização, e concomitante a isso a pesquisa de fenótipo estendido para outros sistemas (Lewis, Lutheran, Kidd e Duffy), apesar de onerosa, fornece uma segurança transfusional maior quando se considera a questão do desenvolvimento de anticorpos irregulares. A realização da fenotipagem estendida acontece na rotina do HEMOSM, mas usualmente os resultados da relação mais completa de antígenos eram liberados quando a Agência Transfusional solicitava doadores com fenótipo estendido específico para atender um dado receptor. Em razão de o Sistema HEMOVIDA não liberar nas etiquetas de rotulagem das bolsas a relação de todos os antígenos pesquisados, o Laboratório de Imuno-hematologia passou a divulgar estes dados, para todas as bolsas oriundas de doadores com fenótipo estendido já pesquisados, em etiquetas avulsas que são adicionadas às bolsas de concentrados de hemácias. Com a constante alimentação do banco de dados com novas fenotipagens e com a fidelização dos doadores de sangue, para os quais essas pesquisas foram realizadas, vem aumentando o número de bolsas liberadas com fenotipagem estendida, o que pode ser observado na avaliação semestral apresentada.

A fenotipagem estendida fornece informações importantes na caracterização do sangue do doador. Assim, com a estratégia de liberação manual destes resultados sempre que o doador retornar ao hemocentro, a bolsa de concentrado de hemácias com fenotipagem estendida irá abastecer a Agência Transfusional que pode administrar os estoques de bolsas com fenótipo de acordo com a sua demanda. Assim, a Agência pode inclusive dispor em estoque de bolsa com fenótipo que possa vir a ser necessário à compatibilização para pacientes com fenótipos específicos ou raros.