Apresentar rotina de seleção de doadores destinados à coleta de sangue em Bolsas Quádruplas (BQs), com filtro para a leucorredução do concentrado de hemácias (CHs), implementada no Hemocentro Regional de Santa Maria (HEMOSM) a partir de janeiro de 2022.

Trata-se de um trabalho realizado pela busca de informações no Sistema HEMOVIDA (Sistema Nacional de Gerenciamento em Serviços de Hemoterapia) e nos arquivos dos Laboratórios de Imuno-hematologia e Fracionamento do HEMOSM.

Com a adoção da rotina de seleção de doadores para BQs, apenas aqueles já conhecidos do serviço são selecionados, atendendo aos critérios de não serem Hemoglobina S (Hb S) positivos, não apresentarem o antígeno eritrocitário Kell-1 positivo e não apresentarem Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI) positiva.

A leucorredução é um processo físico de remoção de leucócitos dos CHs que pode acontecer imediatamente após a coleta da doação através de bolsa específica com filtro acoplado, ou ainda com filtro avulso, após o processamento do CH. Para que a doação de sangue total aconteça em uma BQ com filtro, o doador é selecionado de acordo com o volume a ser doado, que deve ser igual ou superior a 450mL. No entanto, percebeu-se que outros fatores são importantes na seleção desses doadores. Um dos problemas que ocorriam no processamento de BQs era o entupimento do filtro em razão do doador apresentar Hb S reagente. Nesta situação, além do entupimento do filtro, o hemocomponente (HC) acaba por ser desprezado. Outra situação que acarretava o prejuízo em relação ao estoque de CHs é a seleção de doadores com pesquisa para Kell-1 positiva, uma vez que estas bolsas tendem a permanecer represadas no estoque em razão da sua não utilização pelo risco de sensibilização em receptores Kell-1 negativos. Ainda, considera-se indesejável que um CH leucorreduzido possua PAI positiva, uma vez que um dos destinos dessas bolsas leucorreduzidas são pacientes politransfundidos. Com isso, estabeleceu-se uma rotina de seleção prévia de doadores de sangue, para bolsas com filtro, que inclui seleção de doadores já atendidos no HEMOSM, o volume de sangue a ser doado e as pesquisas para Hb S, Kell-1 e PAI negativas na última doação. Basicamente, o procedimento adotado consiste na comunicação entre os setores da Coleta e Imuno-hematologia para a verificação da viabilidade, ou não, da coleta da bolsa quádrupla para os doadores de acordo com os critérios acima descritos.

A partir da implementação desta rotina (janeiro de 2022) nenhuma das BQ foi descartada em razão do entupimento de filtro por Hb S positiva, ou por não ser destinada à transfusão em razão de Kell-1 ou PAI positivos. Com isso, a eficiência na seleção dos doadores destinados às bolsas com filtro faz com que recursos e HCs não sejam perdidos. Ainda, através da implantação dessa rotina, a Captação de Doadores passou a contar com uma lista de doadores (atualizada mensalmente pelo Laboratório de Imuno-hematologia) a serem convocados no caso de necessidade do aumento de produção de CHs leucorreduzidos.