O termo doença falciforme (DF) engloba um grupo de anemias hemolíticas hereditárias que têm em comum a presença de hemoglobina S dentro da hemácia, provocando oclusão da microcirculação com isquemia e o infarto tecidual, resultando em lesão orgânica crônica e em crises dolorosas agudas, que são as manifestações mais típicas das doenças falciformes. Representa a enfermidade hereditária mais prevalente no mundo. O termo qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), além de descrever a qualidade de vida (QV) de uma população específica, também examina o impacto das doenças ou das intervenções em saúde sobre a QV, tendo surgido com o incremento da sobrevida e da prevalência das doenças crônicas

Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com doença falciforme em uso de crizanlizumabe em comparação aos pacientes que não usam, atendidos em dois hospitais do Nordeste brasileiro, no ano de 2022.

Estudo de caso-controle realizado com dois grupos de pacientes adultos: a) Grupo Caso: Uso de crizanlizumabe há dois anos; b) Grupo Controle (CT): Não faz uso de crizanlizumabe. Foram analisados taxa de hemoglobina, reticulócitos, leucócitos e plaquetas um ano antes e após de tratamento; número de internações ao ano e lesões cutâneas. A QVRS dos pacientes foi avaliada através do questionário WHOQOL-bref, que tem 4 domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. Na análise foi realizado o teste t de Student, Mann-Whitney e Shapiro-Wilk. O projeto foi aprovado pelo CEP-HEMOPE, parecer n 5.481.178.

Foram avaliados 38 pacientes: Caso n = 18 (2 recusas) e CT n = 20. 1. Variáveis Sociodemográficas: A maioria era do sexo feminino 27 (71%), adultos jovens, média de idade 33,2 (20-58), cor parda 24 (63%) e solteira 26 (68%). 2. Variáveis Clínicas: A maioria tinha HbSS 31 (81%) e não tinha lesões cutâneas 34 (89,4%). Verificou-se história familiar da doença maior no CT 12 (60%) vs. Caso 8 (44,4%); uso semelhante de medicamentos ao mês (Caso 2,3 ± 1,18 vs. CT 2,2 ± 1,08), sendo a hidroxiureia a medicamento mais usado CT 13 (65%) vs. Caso 12 (66,7%). Quanto ao número de internações, constatou-se redução de 53% no Caso (2,1 ± 1,88; 0-6 máx.) vs. CT (4,5 ± 3,21; 0-11 máx.). 3. Taxas Sanguíneas: As médias das taxas de hemoglobina (Caso 8,38 ± 1,82 vs. CT 8,1 ± 1,49), hematócrito (Caso 25,1 ± 5,27 vs. CT 24,8 ± 4,06), leucócitos (Caso 9.0 ± 4.37 vs. CT 10.1 ± 6.13) e reticulócitos (Caso 11,8 ± 9,9 vs. CT 12,2 ± 5,9) foram semelhantes. Verificou-se redução 18,7% de plaquetas no grupo Caso (299.7 ± 123.2) vs CT (368.8 ± 176.5). Entretanto, constatou-se aumento de 20% de plaquetas, um ano antes e após, no CT (307.4 ± 167.2 vs. 368.8 ± 176.5). 4. QVRS: Constatou-se melhor qualidade de vida no grupo Caso (73,88 ± 17,19) vs. CT (59,50 ± 11,90; p = 0,006), e em todos os domínios analisados: Físico (Caso 64,27 ± 15,25 vs. CT 58,28 ± 14,10); Relações sociais (Caso 71,48 ± 21,78 vs. CT 64,33 ± 20,09); Meio ambiente (Caso 75,83 ± 14,29 vs. CT 70 ± 11,49); Psicológico (Caso 75,93 ± 13,32 vs. CT 72,56 ± 13,55). Os domínios ‘Físico’ e ‘Relações sociais’ foram os mais afetados.

O crizanlizumabe é um tipo de anticorpo monoclonal que age na P-selectina impedindo adesão celular, facilitando o fluxo sanguíneo e consequentemente diminuindo a crise de vaso-oclusão, que é a principal uma causa de morbidade e lesões aos órgãos e constituem a causa mais frequente de atendimentos de emergência e hospitalizações. Entretanto, o medicamento ainda não é distribuído gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde.

Verificou-se que o grupo que fez uso da medicação apresentou melhor escore total de qualidade de vida e em todos os domínios analisados, redução no número de plaquetas e de internações.