Estudo de caso em que se observou que protocolos transfusionais hospitalares internos estavam prejudicando a prática do uso racional de hemocomponentes.

Apresentar os impactos que uma reestruturação dos protocolos transfusionais provocou na realização de compatibilizações e na utilização de hemocomponentes. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo de caso realizado entre janeiro de 2024 e maio de 2025, analisando todos os procedimentos transfusionais de um hospital maternidade, bem como a evolução desses procedimentos a partir da alteração dos protocolos institucionais.

Ao analisar os procedimentos transfusionais realizados em um hospital maternidade de Fortaleza (CE) no ano de 2024, identificou-se que o percentual de cancelamento de reservas de hemocomponentes era de 85,95%. Investigando as causas dessa taxa elevada, constatou-se que o hospital havia implementado um protocolo que previa a solicitação de compatibilização e reserva de dois hemocomponentes para todas as gestantes internadas. Além disso, caso a paciente permanecesse internada, uma nova compatibilização e reserva eram solicitadas a cada 48 (quarenta e oito) horas. Por meio de reuniões com o corpo clínico e o comitê transfusional, foi evidenciado que tais protocolos estavam em desacordo com as diretrizes de uso racional de hemocomponentes. Compatibilizações e reservas desnecessárias estavam comprometendo a disponibilidade de sangue para outros pacientes, tanto da própria instituição quanto de outros locais. Após a revisão dos protocolos, em fevereiro de 2025, que passou a restringir tais solicitações a casos justificados, observou-se uma redução de 81,56% nas compatibilizações e reservas realizadas. O percentual de cancelamentos também apresentou queda de 30,81 pontos percentuais, passando de 85,95% para 55,14%.

A adoção de protocolos transfusionais não alinhados às diretrizes de uso racional de hemocomponentes pode gerar impactos relevantes, como prejuízos logísticos, desperdício de recursos e comprometimento da disponibilidade de sangue para pacientes com indicações clínicas reais. No caso estudado, o protocolo anterior previa solicitações sistemáticas de compatibilização e reserva para todas as gestantes, independentemente de indicação clínica, o que resultou em altas taxas de cancelamento e movimentações desnecessárias no serviço de hemoterapia. A intervenção realizada em 2025, por meio da revisão do protocolo, mostrou-se eficaz ao reduzir em 81,56% os procedimentos desnecessários. Tal resultado reforça a importância do alinhamento entre os serviços hospitalares e os serviços de hemoterapia, bem como da adoção dos princípios do Patient Blood Management (PBM), que recomenda a transfusão apenas quando clinicamente indicada e baseada em evidências científicas.

A revisão dos protocolos transfusionais da maternidade resultou em uma redução expressiva nas solicitações de compatibilizações e reservas desnecessárias, promovendo o uso racional dos hemocomponentes e a otimização dos recursos hemoterápicos. A experiência evidencia como a atuação multiprofissional e o alinhamento com práticas preconizadas pelo PBM podem transformar o perfil transfusional de uma instituição, com impactos positivos na segurança do paciente, na eficiência operacional e na gestão de estoques de sangue.