Paciente masculino, branco, 12 anos e 9 meses, procedente de área rural da cidade de Jaborá/SC, é atendido no serviço de Oncologia do Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG) em Dez/2019, encaminhado da Dermatologia do HIJG para investigação de lesões em axila, em membro inferior direito, tórax e região nádegas. Em Nov/2018 surgiram lesões pustulosas dolorosas em região inguinal direita, de caráter recorrente. Logo após, surgiram lesões similares em face lateral direita do quadril e em axila direita. Procurou atendimento médico e fez uso de corticosteroides tópicos e antibioticoterapia sistêmica, com melhora parcial e temporária do quadro. Devido à persistência das lesões e refratariedade frente às terapias até então empregadas, foi encaminhado à nossa instituição para investigação. No exame físico inicial se encontrava em bom estado geral, ativo e reativo, hidratado, corado e com sinais de xerose em extremidades. Havia, em flanco esquerdo, uma placa eritematosa com aspecto infiltrado e presença de lesões eritemato-papulosas, pústulas e rolhas córneas com material queratótico. Observou-se também placa eritemato descamativa associada a algumas lesões papulopustulosas em hipogástrio, região inguinal e nádegas; e existia edema em regiões inguinais bilateralmente, sendo mais proeminente à direita. Em investigação pela equipe da Imunologia do HIJG foram feitos exames de imagem: tomografia computadorizada (TC) de tórax e ultrassonografia (US) de abdômen total normais e US de partes moles evidenciando lesões cutâneas na parede abdominal inferior, flanco esquerdo, axila direita e braço direito, sem sinais de insinuação para planos profundos. Encaminhado à equipe de Dermatologia do HIJG submetido à biópsia de pele (Nov/2019), que identificou processo linfoproliferativo com epidermotropismo, propondo a possibilidade de micose fungóide, linfoma/leucemia de adulto relacionada ao HTLV1 e outro linfoma T. A imunohistoquímica concluiu que o perfil de expressão antigênica associado à histologia eram consistentes com processo linfoproliferativo T (CD4+) epidermotrópico (CD2+, CD3+, CD5+ e CD4+). Realizado exames de estadiamento: (1) ressonância magnética de corpo inteiro mostrando linfonodo na região cervical posterior esquerda, inferior, apresentando restrição à difusão, medindo 0,7 x 0,5 cm; linfonodos inguinais proeminentes em número, com restrição à difusão, o maior medindo 1,7 x 1,2 cm; (2) ecocardiograma sem alterações; (3) mielograma normal; (4) Pesquisa de células neoplásicas em líquor negativa (5) PET-CT indicando múltiplas lesões cutâneas esparsas discretamente e captantes, representando linfoma T e sem envolvimento linfonodal. O material foi enviado para revisão no Instituto Nacional do Câncer, sendo sugerido nova biópsia e cultura para fungos. Estas foram realizadas em 15/01/2020 sendo confirmado linfoma T cutâneo/MF e cultura com crescimento de Aspergillus. Encaminhado então para tratamento com fototerapia narrow-band; até o momento realizou 57 sessões divididas em 3 ciclos, bem como completou tratamento com Voriconazol por 12 semanas. Segue em acompanhamento ambulatorial apresentando persistência das lesões em flanco esquerdo A re-biopsia de Junho/2020 evidenciou aspectos morfológicos semelhantes aos exames prévios com redução do epidermiotropismo e corroborando o diagnóstico de micose fungóide folicular com cistos infundibulares rotos. Devido nova caracteristica das lesões, encaminhado para tratamento com fototerapia com raios tipo PUVA.