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Informação da revista
Vol. 46. Núm. S4.
HEMO 2024
Páginas S1080-S1081 (outubro 2024)
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HEMO 2024
Páginas S1080-S1081 (outubro 2024)
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RELATO DE CASO DE LINFOMA DE BURKITT – 1ªMANIFESTAÇÃO COM APENDICITE AGUDA
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350
GM Camargo, LPD Carmo, LCD Silva, ACC Miquelino, CBA Dantas, EP Silveira, LC Julidori, LJ Salgado, MPS Souza, FS Camargo
Universidade do Vale do Sapucaí (UNIVÁS), Pouso Alegre, MG, Brasil
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Vol. 46. Núm S4

HEMO 2024

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Objetivos

Relatar o processo de diagnóstico de um paciente com Linfoma Não-Hodgkin do tipo Burkitt.

Material e métodos

Paciente do sexo masculino, 48 anos, submetido a apendicectomia a davis, anátomo patológico com ausência de sinais histológicos de malignidade e TC de abdome sem contraste compatível com diagnóstico, associada a linfonodomegalias adjacentes. Paciente retornou após 5 meses com quadro de dor abdominal associada a náuseas, vômitos e perda ponderal de 10 kg desde a cirurgia. Apresentava defesa em fossa ilíaca direita e plastão palpável. Realizada nova TC com espessamento parietal e formação heterogênea, em fossa ilíaca direita, com dilatação de alças de delgado e sinais inflamatórios adjacentes, pequena quantidade de líquido livre em cavidade abdominal. RNM evidenciando volumosa lesão expansiva sólida com sinal hipointenso em T2 e T1, acentuada restrição à difusão e intenso realce heterogêneo pelo meio de contraste localizada no flanco e fossa ilíaca direita, envolvendo o cólon ascendente, ceco e íleo distal, com componentes gasosos, ademais, presenças de lesões semelhantes em diferentes topografias. Posteriormente, foi realizada biópsia percutânea e a imunohistoquímica evidenciou Linfoma não-Hodgkin de células B de alto grau- do tipo Burkitt.

Resultados

Solicitado revisão de lâmina da apendicectomia realizada 5 meses antes do diagnóstico da neoplasia atual, sendo encontrada células do Linfoma de Burkitt. Paciente em tratamento com esquema HyperCVAD.

Discussão

O Linfoma de Burkitt é um linfoma não Hodgkin, derivado das células B do centro germinativo, causado pela desregulação do gene MYC que por manter alta expressão desse gene, este responsável pelo crescimento, divisão e morte celular gera uma velocidade de crescimento acelerado. Possui dentre seus subtipos a forma não endêmica (esporádica) a qual tem por característica acometimento no abdome. Tem por apresentação clínica sintomas constitucionais como: febre, sudorese noturna e perda de peso; somado a sintomas compressivos o local em estruturas adjacentes devido ao caráter de crescimento progressivo. O paciente relatado apresentava quadro de dor abdominal e suboclusão intestinal, achado de massa abdominal e bióspia concluiu o diagnóstico.

Conclusão

Esse relato trata de um caso de Linfoma de Burkitt, um tipo raro e agressivo de Linfoma não-hodgkin, considerado um desafio clínico devido a sua rápida progressão. Destaca-se a importância de um diagnóstico precoce e tratamento agressivo para melhorar os desfechos clínicos. Neste caso, em um primeiro momento não foi diagnosticado quando abriu o quadro da apendicite aguda, evidenciando posteriormente uma massa abdominal e correlacionado com o quadro de abdome agudo inflamatório prévio, sendo a revisão da biopsia e a biópsia atual conclusivas para Linfoma de Burkitt.

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Hematology, Transfusion and Cell Therapy
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