
A deficiência de ferro está entre as dez principais causas de morte atribuídas a fatores de risco evitáveis, sendo passível de prevenção e tratamento. No contexto das anemias, segundo a OMS, estima-se que sua prevalência no Brasil e no mundo seja em torno de 30%. Estima-se que a deficiência de ferro em uma população é 2,5 vezes maior do que a prevalência de anemia. O ferro desempenha um papel fundamental em uma série de processos metabólicos. Muitos desses processos metabólicos estão relacionados ao desenvolvimento e à manutenção de estruturas e funções cerebrais, incluindo a mielinização e a neurotransmissão dopaminérgica como as que são associadas à esquizofrenia. Embora os sintomas da esquizofrenia geralmente se manifestem na idade adulta existem evidências de que que uma parte significativa da patogênese da doença está associada ao desenvolvimento cerebral pré-natal. Nesse contexto, a deficiência de ferro materna durante a gestação surge como um fator de risco para o surgimento de esquizofrenia na prole.
MétodosTrata-se de uma revisão sistemática e meta análise de estudos de coorte. O estudo será registrado no Prospero e desenvolvido no Centro Universitário de Brusque e tem por objetivo geral buscar evidências na literatura que correlacionem déficit de ferro/anemia na gestação e esquizofrenia na prole. Foram definidos os seguintes participantes, exposições, comparações e resultados (PECO) desta revisão sistemática: (P) mulheres gestantes, acima de 18 anos; (E) presença de deficiência de ferro ou anemia; (C) gestantes sem deficiência de ferro ou anemia; e (O) esquizofrenia na prole. Critérios de inclusão: serão incluídos estudos de coorte publicados em qualquer data e em qualquer língua. Os estudos devem abranger gestantes com anemia e/ou deficiência de ferro, correlacionados com esquizofrenia na prole. Estratégia de busca: a busca sistemática será realizada através dos seguintes bancos de dados bibliográficos eletrônicos: Pubmed, embase, PsycInfo, através dos escritores: gestação, deficiência de ferro, anemia, esquizofrenia, doença mental. A busca dar-se-á por estudos observacionais utilizando a estratégia publicada pela Cochrane. Seleção de estudos: será utilizado o software Covidence para remoção dos estudos duplicados e para seleção dos estudos. Dois autores irão avaliar de forma independente a elegibilidade dos estudos de coorte com base no título, resumo e texto completo, para garantir que atendam aos critérios de inclusão. Em caso de discordância relativa à avaliação, um terceiro autor irá auxiliar. Extração dos dados: serão extraídos dados referentes aos níveis de hemoglobina, ferritina idade gestacional, reposição de ferro e diagnóstico de esquizofrenia. Se for necessário esclarecimento, entraremos em contato com os autores do estudo para solicitar as informações relevantes. Análise dos dados: a análise de viés será realizada através do questionário de New Castle Ottawa. Os dados serão compilados para descrição e caso possível será realizada meta-análise utilizando-se médias, desvios padrão e número de participantes dos estudos.