: O Mycobacterium leprae , causador da hanseníase, pode causar reações cruzadas em testes sorológicos como o VDRL, usado para detectar sífilis. Isso pode levar a resultados falso-positivos e comprometer a interpretação dos exames laboratoriais. Este estudo relata um caso de reação cruzada em que uma amostra de doação de sangue inapta da Fundação HEMOPA, que estava infectada com M. leprae e obteve um resultado falso-positivo no VDRL.

: Foram selecionados 500 doadores que compareceram à Fundação HEMOPA, entre 2019 a 2023, para participar de um estudo destinado a detectar hanseníase em doadores de sangue. Esses doadores foram considerados inaptos devido a resultados reagentes ou inconclusivos nos testes de triagem laboratorial. Destes, uma amostra foi reagente para o teste VDRL. E para os testes complementares ao diagnóstico da hanseníase foram realizados: baciloscopia e biologia molecular (sangue e raspado intradérmico). O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em pesquisa constando sobre registro: CAAE 34990920.5.0000.0018.

Mulher, 44 anos, procurou o Hemocentro para realização de doação de sangue espontânea, efetuando a doação. Nos testes de triagem laboratorial, atestou resultado reagente no exame VDRL, sendo então informada e encaminhada, como determinado pela Portaria de Consolidação Nº5 de 2017, para o centro de referência de diagnóstico, visando a confirmação do resultado mediante teste específico para diagnóstico de sífilis (teste treponêmico). Foi convidada a participar do projeto de pesquisa de hanseníase, no qual realizou os testes laboratoriais para a doença, sendo a amostra positiva para a detecção de hanseníase: baciloscopia (índice bacilar = 5.0), teste molecular no sangue (CT positivo) e teste molecular no raspado intradérmico (CT positivo).

: Como exame de triagem, o VDRL detecta a presença de anticorpos ou substâncias que reagem com a cardiolipina, indicando se a amostra é reagente ou não. Contudo, por ser um teste pouco específico, são comuns resultados falso-positivos devido a interferências, como a condição da amostra ou a presença de outros agentes infecciosos. A hanseníase, causada pelo Mycobacterium leprae , é uma das condições que podem gerar resultados reagentes nesse teste, conforme indicado pelo fabricante.

: Portanto, a verificação dessa reação cruzada entre os exames descritos acima revela a necessidade da utilização de testes laboratoriais mais específicos para a detecção das infecções, como hanseníase e sífilis. Neste caso, o confirmatório para sífilis resultou em negativo, o doador seria apto para novas doações, o que representa um risco transfusional evidente.