
Em gamopatias monoclonais, como no Mieloma Múltiplo, os plasmócitos podem produzir altas concentrações de um único anticorpo monoclonal. Essas imunoglobulinas monoclonais podem ser fragmentos, polímeros ou monômeros. A determinação de qual isotipo está sendo produzido em altas concentrações é muito importante como marcador tumoral para acompanhamento da evolução da doença e resposta ao tratamento. O teste de Imunofixação é uma técnica utilizada para determinar qual tipo de imunoglobulina (Ig) monoclonal os plasmócitos estão produzindo. Este estudo tem por objetivo correlacionar a frequência dos componentes monoclonais mais comumente encontrados entre os resultados para testes de Imunofixação.
Material e MétodosAvaliado perfil de resultados de laboratório de apoio de grande porte para testes de Imunofixação séricos com presença de componente monoclonal entre o período de junho de 2021 a junho de 2022. Utilizando antisoros específicos IgG, IgA, IgM Kappa e Lambda.
ResultadosPara este estudo foram avaliados de 37186 resultados, do total foram encontrados 27399 com ausência de componente monoclonal (73,68% dos resultados) e 9787 com presença de componente monoclonal (26,32 % dos resultados). Para resultados com presença de componente monoclonal (n = 9787) foram encontrados os seguintes perfis: IGG KAPPA – 4584 resultados - 46,83%; IGG LAMBDA – 2406 resultados - 24,58%; IGA KAPPA – 1018 resultados - 10,40%; IGA LAMBDA – 704 resultados - 7,19%; IGM KAPPA – 628 resultados - 6,42%; IGM LAMBDA – 268 resultados - 2,74%; SOMENTE LAMBDA (sem associação de cadeia pesada) – 109 resultados - 1,11%; SOMENTE KAPPA (sem associação de cadeia pesada) – 52 resultados - 0,53%; SOMENTE IGA (sem associação com cadeia leve) – 14 resultados - 0,14%; SOMENTE IGM (sem associação de cadeia leve) – 4 resultados - 0,04%.
DiscussãoDiante dos resultados são observadas maiores incidências de positividade para os componentes: IgG Kappa, IgG Lambda e Iga Kappa. Sabe-se que o tipo de imunoglobulina é preditor para o risco de progressão da gamopatia monoclonal de significado indeterminado, sendo as não-IgG (28,8%) as portadoras de maior probabilidade de progressão para mieloma múltiplo.
ConclusãoO estudo detectou a prevalência de resultados com gamopatias do tipo IgG com 6990 resultados correspondendo 71,42%. Concluindo que a maior incidência, possui menores riscos de progressão da doença. O teste de imunofixação é uma importante ferramenta de análise e diagnóstico da presença de gamopatia monoclonal, sendo imprescindível para a conduta médica no tratamento do paciente. Desta forma, para que haja melhor prognóstico, é essencial que o diagnóstico seja detectado nas fases iniciais da gamopatia, evitando as complicações oriundas da evolução da doença e possibilitando melhor eficiência no tratamento.