A leucemia linfocítica crônica de células B (LLC-B) é uma doença linfoproliferativa crônica caracterizada pela proliferação e acúmulo de linfócitos B CD5+/CD23+ no sangue periférico, com infiltração em linfonodos, baço, fígado e medula óssea, tratando-se do tipo de leucemia mais frequentemente observado em adultos nos países ocidentais. Poder predizer uma progressão rápida da doença em pacientes com LLC-B pode ajudar a determinar o estabelecimento de uma estratégia mais adequada de tratamento. Um preditor destas condições, muito bem estabelecido na categorização da LLC-B tem sido detecção da superexpressão do CD38 e do ZAP-70 nas células leucêmicas desses pacientes. Esta circunstância indica a necessidade de uma antecipação para o início da terapia.

O presente trabalho tem como objetivo avaliar a expressão dos antígenos CD38 e ZAP-70 em pacientes com LLC-B, correlacionando-os com achados clínicos e laboratoriais desses pacientes.

Foram coletados 5 mL de SP em tubos de vidro Vacutainer com EDTA potássico de 39 pacientes com ATLL e analisados através dos exames hematológicos e imunofenotipagem por citometria de fluxo com um painel de anticorpo monoclonais conjugados a fluorocromos e específico para DLPC.Parâmetros hematológicos contagem de leucótios global e específica, dosagem de hemoglobina e contagem de plaquetas foram realizadas no analisador hematológico. A contagem diferencial e a análise citomorfológica dos leucócitos foram realizadas em distensões de sangue periférico coradas pelo método de Leishmann, nas quais foram contados 100 leucócitos em objetiva de imersão.

Dos pacientes diagnosticados a faixa etária variou de 45 a 89 anos com média de 68,8 anos de idade. Destes 26 eram do sexo masculino e 13 do sexo feminino. Nos pacientes masculinos a idade variou de 47 a 89 anos com média de 70 anos e nas mulheres a idade variou de 43 a 89 anos resultando numa idade média de 66,9 anos. Em todos os casos foi observada uma morfologia típica de LLC-B no sangue periférico destes pacientes com predominância de linfócitos maduros, pequenos e de aspecto homogenios. Na análise da imunofenotipagem dos pacientes observou-se um perfil imunofenotipico CD19+;CD22+;CD20+; CD200+; CD5+; CD23+; FMC7-; CD45+. A expressão do ZAP-70/CD19+ foi observada em 5 casos (12,8%) e CD38 acima de 30% em 8 casos (20,5%).

Observou-se encontradas diferenças significativas entre os casos CD19+/ZAP-70+ e CD38 nos pacientes com LLC-B com parâmetros laboratoriais associados a mau prognóstico, mostrando a importância do emprego desses marcadores celulares como indicadores de prognostico independente para estas leucemias.