Avaliar possível papel de polimorfismos (SNP) no gene da Interleucina-6 (IL-6) no eritrograma de Recém-Nascidos (RN) portadores de cardiopatia congênita.

Um total de 98 recém-nascidos acompanhados no Hospital Universitário Francisca Mendes (HUFM) da cidade de Manaus, Amazonas participaram do estudo. Os dados hematológicos foram analisados no equipamento Hematológico Automático Sistema ADVIA®120. As análises moleculares dos SNP rs2069845, rs1524107, rs2069832, rs2069835, rs2069840 e rs2069849 foram realizadas utilizando-se a técnica de PCR em tempo real pelo sistema TaqMan®, por meio da plataforma QuantStudio™6 (Applied Biosystems). As análises estatísticas foram realizadas no software SPSS-19, levando-se em conta o nível de significância estatística de 5% (p < 0,05).

O genótipo normal rs2069845_GG apresentou valores significativamente menores que o heterozigoto AG e o mutante GG para contagem de Hemácias (He) (p < 0,001), Hemoglobina (Hb) (p < 0,001) e Hematócrito (Hct) (p < 0,001). O genótipo mutante rs2069840_GG demonstrou valores significativamente elevados para o número total de plaquetas quando comparado ao normal AA (519,5 × 109/L±60,6 vs. 303,9 × 109/L ± 67,9 – p < 0,001). Nenhuma associação entre os valores e índices hematimétricos com os polimorfismos rs1524107, rs2069832, rs2069835 e rs2069849 demonstraram diferença significativa.

Estudos tem demonstrado que a elevação da IL-6, principalmente na síndrome inflamatória está correlacionada à retenção do ferro no sistema mononuclear fagocitário. Somado a isso, geralmente, a literatura demonstra também elevada concentração dos níveis séricos da IL-6 em crianças com cardiopatia congênita, confirmando seu papel importante como fator pro-inflamatório e também na gravidade clínica nas doenças cardíacas. Apesar de este estudo ter sido limitado a um pequeno número de pacientes, a diferença nos valores hematológicos para o SNP rs2069845 foram bem significativos entre os genótipos, e curiosamente, nossos resultados demonstraram uma certa proteção para a anemia do SNP mutante rs2069845_GG. Somado a este resultado, o genótipo rs2069845_GG pode concomitantemente ocorrer como o genótipo normal rs2069840_GG, que demonstrou contagem global de plaquetas elevado, sugerindo menor risco de sangramento nesses pacientes, principalmente naqueles que necessitam de cirurgia cardíaca.

Na doença cardíaca e na anemia da inflamação, diversas citocinas pró-inflamatórias podem suprimir a eritropoiese, o que leva ao sequestro de ferro, ocorrendo à redução da sobrevida dos glóbulos vermelhos. Conhecendo a função da IL-6 na síndrome inflamatória, e no cenário de doença cardíaca grave, a anemia pode estar associada ao aumento da mortalidade e este estudo sugere um papel importante nos valores hematológicos pelo SNP rs2069845 e de plaquetas pelo rs2069840.