As reações transfusionais (RT) são todas as intercorrências secundárias a transfusões de hemocomponentes. Podem ocorrer durante ou após a transfusão e em algumas situações podem ser evitadas. A leucorredução universal reduz as reações febris não hemolíticas (RFNH) e os cuidados na infusão com protocolos bem estabelecidos podem reduzir a reação de sobrecarga volêmica (TACO). Dessa forma, avaliamos o impacto na redução de tais reações após instituição da leucorredução universal e de protocolos transfusionais para prevenção do TACO.

Trata-se de um estudo transversal quantitativo e descritivo, que avaliou a incidência de reações transfusionais em um hospital privado em Aracaju-Se, de junho de 2019 até junho de 2024 e o impacto das ações de prevenção na redução das reações. A agência transfusional do hospital tem em média 300 transfusões mensalmente. As RTs são notificadas pela equipe assistencial (médica e enfermagem) etambémsão realizadasbuscas ativas durante as primeiras 24 horas pela equipe da agência transfusional. Em novembro de 2020 foi instituída no hospital a leucorredução universal e modificado os cuidados para prevenção de TACO, tais como: - Protocolos transfusionais com identificação de pacientes com necessidade de diurético pré transfusional ou transfusão lenta. - Pacientes em diálise devem realizar a transfusão durante ou após a diálise. - Transfusões em pacientes com hemoglobina maior que 9,0g/dl somente após liberação do hemoterapeuta. - Estabelecido intervalo entre transfusões múltiplas em pacientes isovolêmicos ou de risco para TACO. - Treinamento das equipes assistenciais anualmente sobre RT. Acompanhamos e comparamos o perfil de reações transfusionais antes e após tais ações.

No período avaliado (junho de 2019 até junho de 2024) tivemos 125 reações transfusionais. Comparamos o perfil de RT de junho 2019 até dezembro de 2020 (18 meses) com o de janeiro 2021 até junho 2024 (42 meses). No primeiro período tivemos 61 reações com predomínio de RFNH (25) seguida de reação alérgica (24). É importante destacar a identificação de 10 reações de sobrecarga volêmica nesse período. No segundo período tivemos 64 reações com predomínio quase total de reações alérgicas (60). Tivemos apenas 2 RFNH e 1 sobrecarga volêmica (TACO).

A redução de reações transfusionais evitáveis é resultado de melhoria nos processos transfusionais. A leucorredução universal reduziu significativamente a reações febris não hemolíticas e medidas de prevenção para o TACO são eficientes. O TACO é uma reação potencialmente grave com risco de óbito e as ações instituídas para sua prevenção tornou o processo transfusional mais seguro e eficaz.