
As hemoglobinopatias são distúrbios hereditários que influenciam genes responsáveis pela síntese de globinas e podem estar presentes em aproximadamente 7% da população mundial. Este trabalho teve como objetivo avaliar o perfil socioeconômico, determinar a prevalência de anemias e hemoglobinopatias nos habitantes das colônias de pescadores de Tamandaré e Sirinhaém, Pernambuco.
Material e métodosO perfil socioeconômico dos participantes foi avaliado através de questionário aplicado. A presença de anemias foi determinada através do hemograma e as anemias encontradas foram classificadas de acordo com a morfologia eritrocitária. A identificação das hemoglobinas foi realizada por eletroforese de hemoglobinas em acetato de celulose em pH 8,0 a 9,0, teste de solubilidade e HPLC. e equiparar os resultados dos perfis eletroforéticos com os obtidos por Cromatografia líquida de alta performance (HPLC).
ResultadosForam analisados 103 indivíduos, com idade entre 18 e 75 anos, sendo 62% mulheres, com maior prevalência de indivíduos pardos (53%). A população é composta em sua maioria por pescadores e marisqueiras (77%), dos quais 67% recebem menos que um salário-mínimo, com baixo nível de escolaridade (66%). Foram detectadas anemias em 14% da população estudada, sendo mais prevalente nos homens (18%), em pessoas com baixa escolaridade (43%) e em pardos (57%). A anemia mais encontrada na população foi a anemia normocítica normocrômica (64%). A pesquisa de hemoglobina indicou a prevalência do traço falciforme (HbAS) em 9% da população estudada, sendo 2 homens (5% do total de homens) e 7 mulheres (11% do total de mulheres). Todos os portadores de HbAS se autodeclararam pardos. Não foram observadas outras hemoglobinas variantes ou hemoglobinopatias na população estudada.
DiscussãoA maioria da população desse estudo é composta por mulheres, pescadores e marisqueiras, que recebem menos de um salário-mínimo, pessoas pardas ou pretas e que possuem baixo nível de escolaridade. Foi observado que algumas famílias estão submetidas a condições de vulnerabilidade social, consequência dos baixos rendimentos mensais advindos da pesca. Quanto à escolaridade, os níveis de hemoglobina podem apresentar diminuição linear com a redução do status socioeconômico, aumentando a prevalência de anemia nesses indivíduos. A prevalência da anemia normocítica e normocrômica na população estudada é sugestiva de anemia por doença crônica. Entretanto, foi observada mais frequentemente em homens, especialmente nos mais velhos, e pode estar também relacionada à redução da testosterona, fator que pode causar a diminuição dos níveis de hemoglobina no organismo. A prevalência de traço falciforme está próxima a valores anteriormente analisados para a região Nordeste do Brasil e um dos fatores relacionados a isso é a forte ascendência africana nessa população.
ConclusãoEste trabalho reitera a importância da implantação de políticas públicas que visem à garantia do acesso dessas famílias, muitas das quais em situação de vulnerabilidade, a programas assistenciais para tratar e prevenir as anemias. Além disso, é essencial dedicar atenção, na identificação das alterações da hemoglobina e realização do aconselhamento genético no adulto, visto que, os nascidos antes da implantação do Programa Nacional de Triagem Neonatal para hemoglobinopatias, em 2001, não foram triados para as hemoglobinopatias.