Descrever o protocolo desenvolvido para a avaliação da composição corporal de pacientes submetidos à terapia celular CART-cell em um hospital quaternário localizado na zona sul de São Paulo.

O protocolo institucional para a avaliação nutricional de pacientes antes e depois da terapia celular CART-cell foi baseado na adaptação do protocolo utilizado para pacientes submetidos a transplante de células hematopoiéticas (TCTH), com especial atenção ao Consenso Brasileiro de Nutrição em Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas: Adultos (BARBAN et al., 2020). A equipe de Nutrição responsável recebeu treinamento específico para a manipulação adequada dos equipamentos e para o registro preciso dos dados no prontuário eletrônico.

Desenvolveu-se um roteiro detalhado para a implementação de um protocolo institucional de avaliação nutricional de pacientes antes e após a terapia celular CART-cell. O estudo incluiu pacientes maiores de 18 anos internados e submetidos à terapia celular CART-cell desde janeiro de 2022, excluindo pacientes menores de 18 anos e aqueles em outros tipos de terapia. As mensurações de composição corporal foram realizadas utilizando bioimpedância elétrica (InBody®), circunferências de panturrilha e braço (fita métrica), pregas cutâneas (plicômetro Lange®) e intensidade de força (dinamômetro Jamar®). Os parâmetros avaliados incluíram água corporal total, massa muscular, massa de gordura, percentual de gordura, ângulo de fase, taxa metabólica basal (TMB) e circunferência muscular do braço.

A terapia celular CART-cell é uma abordagem inovadora em que células T do próprio paciente são coletadas, modificadas em laboratório para expressar um receptor específico que se liga às células tumorais, e então reintroduzidas no corpo do paciente com o objetivo de aprimorar a resposta imunológica contra a doença, aumentando a eficácia do tratamento eremissões mais duradouras. Diante disso, a criação de protocolos institucionais é fundamental para garantir a consistência e a qualidade na avaliação nutricional de pacientes submetidos a terapias complexas, como a CART-cell. O protocolo desenvolvido não só fornece uma estrutura sistemática e padronizada para a avaliação da composição corporal, mas também assegura que a equipe de nutricionistas siga práticas baseadas em evidências e recomendações atualizadas, o que facilita a comparação de dados e a aplicação de estratégias dietoterápicas adequadas, melhorando assim a gestão nutricional e os resultados clínicos dos pacientes. A padronização também promove a capacitação contínua da equipe e a integração dos dados no prontuário eletrônico, contribuindo para uma abordagem mais eficaz e coordenada no cuidado ao paciente.

O protocolo desenvolvido demonstrou ser uma ferramenta eficaz para a avaliação da composição corporal em pacientes submetidos à terapia celular CART-cell. No entanto, são necessários alguns ajustes para otimizar sua aplicação contínua.