As infecções no trato respiratório (ITR) em pacientes com TCTH demonstram ter papel importante no aumento da morbidade e mortalidade, representando uma preocupação significativa em pacientes pediátricos. Nesse sentido, é importante compreender as principais complicações relacionadas às ITR's para promover melhora nos resultados clínicos, pois existem poucos estudos dessa temática pediátrica. Essa revisão objetiva reunir as informações atuais sobre as principais complicações das ITR's em pacientes pediátricos submetidos a Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas.

O presente estudo é uma revisão de literatura de artigos das bases de dados PubMed e Embase, utilizando como estratégia de busca os descritores “respiratory tract infections’’, “hematopoietic stem cell transplantation”e “pediatrics”ligados pelo operador booleano AND. Os critérios de inclusão dos artigos foram revisões publicadas entre Janeiro de 2019 até Maio de 2024. Foram excluídos artigos que não abordavam a temática da revisão.

A análise dos artigos revelou que a baixa saturação de oxigênio foi uma complicação comumente observada, ocorrendo em média em mais de 50% dos eventos de infecção respiratória, levando a necessidade de oxigenoterapia suplementar. Uma proporção relevante de pacientes também pode necessitar de internação em uma unidade de terapia intensiva devido à gravidade da infecção respiratória. Alguns podem desenvolver complicações respiratórias graves, como síndrome do desconforto respiratório agudo. Outras complicações associadas são pneumonia intersticial idiopática, bronquiolite e retardo do enxerto. A mortalidade entre pacientes pediátricos submetidos ao transplante e infectados pelo trato respiratório pode ser significativa, taxa de mortalidade entre 8% a 10.5% nos estudos, indicando a gravidade da infecção nessa população. Os pacientes que faleceram apresentaram infecções principalmente por vírus respiratórios específicos, como vírus sincicial respiratório, SARS-CoV-2 e influenza.

As complicações respiratórias graves, como síndrome do desconforto respiratório agudo e pneumonia intersticial idiopática, representam desafios no manejo dos pacientes. O retardo do enxerto e a bronquiolite também são complicações importantes que podem impactar o tratamento e a recuperação dos pacientes. A taxa de mortalidade observada, entre 8% e 10,5%, ressalta a alta letalidade das infecções respiratórias em crianças submetidas a TCTH, refletindo a necessidade urgente de estratégias de prevenção e tratamento mais eficazes. A associação de mortes com infecções por vírus respiratórios específicos, como o vírus sincicial respiratório e SARS-CoV-2, destaca a importância de monitoramento e controle rigorosos dessas infecções virais.

As ITR causam complicações significativas em pacientes pediátricos submetidos a TCTH. A falta de estudos específicos para essa população ressalta a necessidade de pesquisas para compreender melhor essas complicações e desenvolver estratégias de prevenção e tratamento mais eficazes, visto que aumenta a morbidade e a mortalidade.