O concentrado de hemácias de baixo volume (CHBV) é o produto da coleta de sangue total entre 300 e 404 ml para bolsas com volume de anticoagulante entre 60-65 ml. Nesta modalidade, não são produzidos concentrados de plaqueta e plasma. A coleta com volume de sangue total ideal é (CVTI) é de 405 a 495 ml.¹Objetivo Análise das coletas de sangue total com volume entre 300 e 404 ml, das quais produzem-se CHBV, quanto a características do doador (peso, idade e valor do hematócrito) e à ocorrência de reações adversas à doação de sangue.

Trata-se de uma coorte retrospectiva de doadores de sangue, no período de 01/03/2024 a 31/03/2024, realizada em 12 bancos de sangue brasileiros. Os dados referentes aos doadores e às doações foram coletados a partir do registro eletrônico fornecido pelo sistema RealBlood®, cuja alimentação foi realizada in loco pelos profissionais dos centros participantes. A aferição do hematócrito foi realizada por monitor multiparamétrico para dedo da mão. O peso do doador poderia ser autorreferido ou aferido no momento da triagem.

Foram analisadas 17915 doações de sangue total, das quais foram produzidos 1010 CHBV e 16585 CVTI. Os doadores dividiram-se entre 43,7% (7839) de representantes do sexo feminino e 56,3% (10076) do sexo masculino. As medianas de idade, peso e hematócrito foram, respectivamente, 33 anos, 70 kg e 40% no grupo CHBV e 38 anos, 78 kg e 42% no grupo com CVTI. A ocorrência de reações adversas à doação se deu em 1,5% (16) das coletas no grupo CHBV e em 0,4% (69) no grupo CVTI. O grupo CHBV foi composto majoritariamente por mulheres, que representavam 62,2% (629) da amostra, enquanto no grupo CVTI estas constituíam 42,3% (7018). Houve 183 coletas não efetivadas ou que não atingiram o volume mínimo de 300 ml. Em 89,6% (163) destas, a causa atribuída foi a inviabilidade de punção ou manutenção do acesso venoso adequado. Todos os doadores com coleta não efetivada ou com volume inferior ao mínimo preconizado eram do sexo feminino.

Há poucos dados disponíveis na literatura sobre os fatores relacionados às coletas de sangue total limitadas à produção de CHBV. Neste estudo, encontramos possível associação destas com os doadores do sexo feminino, mais jovens e com peso mais baixo. Este último parâmetro pode refletir uma possível influência da volemia sistêmica neste processo. Quanto às reações adversas à doação, estas foram 3,75 vezes mais frequentes no grupo CHBV. Sabemos que estas reações, especialmente as sistêmicas, como a vasovagal, tem seu risco reduzido através da adoção de medidas simples, como a alimentação e o sono adequados antes da doação. É importante ressaltar também que as reações vagais possuem relação descrita a volemia sistêmica mais baixa³, presente nesse estudo como possível fator associado à produção de CHBV, conforme citado anteriormente.

Visto que os hemocomponentes são um recurso limitado e pouco disponível, é fundamental a adoção de medidas que proporcionem um melhor aproveitamento de cada doação de sangue total realizada, isto é, a produção do maior número de hemocomponentes possíveis a partir desta. Neste sentido, mais investigações devem ser realizadas para compreender as causas reversíveis da coleta com valor abaixo do considerado ideal.