Introdução: O tratamento standard para o mieloma múltiplo (MM) é esquema de quimioterapia multi-drogas seguido de terapia de consolidação com transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas (TCTH). Considerando a indisponibilidade de acesso a novas drogas para o tratamento do MM nos serviços de saúde públicos brasileiro, avaliamos a sobrevida global em cinco anos (SG-5) e fatores associados. Objetivo: Avaliar SG-5 e fatores associados de pacientes com MM submetidos ao primeiro TCTH autólogo. Material e métodos: Estudo retrospectivo unicêntrico, que incluiu pacientes com MM submetido ao primeiro TCTH no período de 01/02/2008 a 01/03/2019. Foram consideradas como variáveis: idade (< 60 e ≥ 60 anos), sexo, tipo de imunoglobulina (Ig), Durie-Salmon staging (DS), International Staging System (ISS), resposta prévia ao transplante (remissão completa, resposta parcial muito boa, resposta parcial, doença ativa) e regime de condicionamento (melfalano 200 mg/m2 e 140 mg/m2). Resultados: Foram avaliados 94 pacientes, destes 53% eram sexo masculino, mediana de idade de 55 anos (31-69). Ao diagnóstico, o DS IA, IB, IIA, IIB, IIIA, e IIIB corresponderam respectivamente a 6,3%, 0%, 31%, 2%, 46% e 11,7%. Quanto ao ISS, a maioria fora classificados como ISS2 (41,5%) e ISS3 (32%). Houve predomínio de imunoglobulina IgG (63%). Ao transplante houve uma baixa proporção de remissão completa (7,5%), predominando a resposta parcial (48%) e resposta parcial muito boa (41,5%). A SG-5 foi de 67,1% (IC 95% de 56% a 76%). As variáveis idade, sexo, classificação Durie-Salmon, ISS, regime de condicionamento e resposta prévia não demonstraram significância estatísticas na análise univariada. Na análise dos tipos de imunoglobulinas, foi encontrado diferença significativa com valor p de 0,03. Discussão e conclusão: Os dados clínicos e idade foram semelhantes àqueles encontrados em estudos prévios. A associação entre idade, sexo e dose de melfalano com a SG-5 não se mostrou significativa, como já identificado na literatura médica. Por outro lado, a análise entre tipos de Ig teve diferença significativa (p 0,03), com menor sobrevida na IgA. A SG-5 encontrada no estudo foi de 67,1%. Em comparação com os dados do Center for International Blood and Marrow Transplant Research (CIBMTR), entre 2007-2017, a SG-5 foi de 66% ± 1%. O trabalho demonstra resultados de SG para pacientes com MM submetidos ao TCTH autólogo em um hospital público nacional comparáveis à literatura internacional.
Informação da revista
Vol. 42. Núm. S2.
Páginas 296-297 (novembro 2020)
Vol. 42. Núm. S2.
Páginas 296-297 (novembro 2020)
491
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AVALIAÇÃO DA SOBREVIDA GERAL PÓS-TRANSPLANTE AUTÓLOGO PARA MIELOMA MÚLTIPLO EM UM CENTRO BRASILEIRO PÚBLICO DE TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOÉTICAS
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