A paralisia facial (PF) descreve a paralisia de qualquer estrutura que é inervada pelo nervo facial (VII par de nervos craniano), as causas incluem tumores dos nervos acústico e/ou facial, tumores de cabeça e pescoço, iatrogenia, medicações, entre outras. O tratamento tem como objetivo uma recuperação total da função da musculatura da mímica facial, além de prevenir a degeneração de fibras nervosas e suas possíveis sequelas. Várias são as terapias que podem ser escolhidas para o tratamento da PF, entre elas: farmacológicas, acupuntura, exercícios terapêuticos/reabilitação neuromuscular e o laser de alta ou baixa potência. A fotobiomodulação (TFBM) com laser de baixa potência auxilia na obtenção de um aumento da amplitude dos potenciais de ação, e promove aceleração de regeneração de estruturas nervosas.

Relatar o caso de um paciente portador de leucemia mieloide crônica (LMC) apresentando quadro de paralisia facial pelo uso do quimioterápico nilotinibe, tratado com TFBM.

Utilizou-se o laser duo MMO, com luz infravermelha de 808 nm, area do feixe do laser de saída, no bico da caneta, com 3mm2 e emissão de luz semicondutor GaA1As e InGaAIP.

Paciente M.F.F, do gênero masculino, 50 anos, pardo, portador de LMC procurou o serviço de odontologia com alteração da mímica facial na hemiface direita, gerando desfiguramento e distúrbios da mastigação. Na anamnese o paciente relatou estar com alterações na face há uma semana, e em uso do quimioterápico nilotinibe 200 mg há um mês. O quadro clínico era compatível com diagnóstico de PF. Ao investigar a causa, foi descartado pela equipe médica acidente vascular encefálico, além de histórico de trauma em região de parótida, choque térmico recente, virose ou gripe forte. Na bula do Nilotinibe foi constatado que a PF pode ser um dos efeitos adversos raros do medicamento, sendo essa a única causa encontrada para o diagnóstico nesse paciente. Foi realizada TFBM com laser de baixa potência, no modo infravermelho, 5 J de forma pontual em 16 pontos extra-orais no trajeto do nervo facial. No total foram realizadas nove sessões com intervalo de 48 horas além de prescrição de citoneurin 5.000 mcg, 1 comprimido, VO de 8/8 horas por cinco dias.

Na 6º sessão foi observada melhora acentuada da PF, e na 9ª o melhora significativa com o retorno da mímica facial e as demais funções correlacionadas à função do nervo facial.

O laser de baixa potência é eficaz para a reabilitação dos pacientes com PF, pois promove crescimento na amplitude dos potenciais de ação (função nervosa estimulada) e acelera a regeneração de algumas estruturas nervosas, estimulando a reinervação de tecidos e sua penetração nos axônios ou nas células de Schwann adjacentes, induzindo o metabolismo do tecido nervoso danificado a produzir proteínas associadas com o crescimento do nervo, ou lançando um fator de trofismo.

O cirurgião dentistas é fundamental na equipe multidisciplinar que assiste pacientes em tratamento para LMC, pois atua efetivamente do diagnóstico ao tratamento das alterações estomatognáticas. O presente relato mostrou que a TFBM foi eficaz no tratamento da PF causada por quimioterápico.