A pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) em doadores de sangue é obrigatória por lei e de grande importância para a triagem de doadores. A infusão desses anticorpos de forma passiva durante a transfusão pode expor o paciente, tanto pelo risco de hemólise quanto por influenciar nos testes pré-transfusionais posteriores à infusão do hemocomponente. Conhecer o perfil dos doadores de sangue do ponto de vista imuno-hematológico nos traz uma informação importanteda nossa população e proporciona uma seleção mais segura do hemocomponente para transfusão e, na presença de anticorpo irregular, podemos optar pelo descarte dos hemocomponentes plasmáticos resultantes dessa doação.

Foram analisados os dados de doadores de sangue de nosso serviço no período de Abril de 2015 e maio de 2022.

Foram realizadas 120.070 doações, destas, 295 doadores apresentaram a PAI positiva (0,25 %), dentre eles a maioria era do grupo O positivo (106-36%), seguidos dos grupos sanguíneos A positivo (88-30%), A negativo (34-11,5%), O negativo (27-9,1%), B positivo (21-7,1%), B negativo (9-3%), AB positivo (8-2,7%), AB negativo (1-0,3%) e indeterminado positivo (1-0,3%). Foram realizadas as identificações dos anticorpos irregulares, sendo os mais frequentes o anti-M (55-18,7%), anti-D (47-16%), anti-Le a(27-9%) e anti-E (21-7%) e outros com menor frequência. Um total de 195 (66%) doadores eram do sexo feminino e 100 (34%) do sexo masculino, a média de doações após positivar a PAI foi de 1,04 (mínima 0 e máxima de 13) e neste período foram descartados ao todo 590 componentes plasmáticos (sendo 5 plaquetaférese), o que representa 0,5% do total das coletas.

Embora a prevalência de anticorpos irregulares seja aumentada em pacientes politransfundidos ou falciformes, na população geral, a presença de anticorpos irregulares é entre 0,3% e 2%. Esse dado corrobora com os achados do presente estudo. No nosso serviço,quando detectado uma PAI positiva em doador, o mesmo é desqualificado para doação de plaquetaférese porém, continua sendo apto para doação de sangue total,sendo que seus componentes plasmáticos são desprezados e utiliza-se o concentrado de hemácias (CH). O CH é devidamente etiquetado como PAI positiva e a especificidade do anticorpo.

Conforme a literatura, o anti-D é o anticorpo mais frequente, porém, neste estudo, o anti-M (18,6%) foi o anticorpo mais frequente, seguido do anti-D (15,9%). Esse achado provavelmente seja justificado pelo fato do anti-M ser um anticorpo frio e estar relacionado as temperaturas mais baixas encontradas na região sul do Brasil, onde o estudo foi realizado. A aloimunização eritrocitária em doadores de sangue é importante para possibilitar a seleção do CH de maneira segura e viável, a fim de manter um estoque adequado e reduzir gastos com o descarte de bolsas.