Mieloma Múltiplo (MM) é uma neoplasia caracterizada pela proliferação clonal maligna de plasmócitos na medula óssea, sendo o segundo tipo de câncer hematológico mais comum, responsável por 1% de todos os casos de neoplasias malignas. Afeta em sua grande maioria a população mais idosa, além de possuir fatores de riscos relacionados ao seu desenvolvimento, sendo suas principais manifestações clínicas inespecíficas, decorrentes do acúmulo de plasmócitos e suas complicações, como a dor óssea, fadiga e aumento de infecções. Seu diagnóstico requer uma série de requisitos a serem atendidos, além de uma maior investigação, o que acaba por resultar em diagnósticos tardios. O prognóstico é variável, dependendo de vários fatores além do diagnóstico e visto que não há uma cura para essa neoplasia, os tratamentos oferecidos visam aumentar a sobrevida e minimizar complicações decorrentes da patologia e mante uma boa qualidade de vida aos pacientes.

Avaliação do perfil diagnóstico de um grupo de pacientes com MM e impacto do diagnóstico tardio na evolução da doença.

Trabalho descritivo retrospectivo e transversal realizado através da análise de prontuários eletrônicos de pacientes com diagnóstico de MM entre os anos de 2010-2022.

Foram analisados 83 prontuários dos quais 69 foram incluídos no estudo. A mediana de idade apresentada ao diagnóstico foi de 65,94 anos, com predomínio do sexo masculino (52,17%) e da etnia branca (65,22%), sendo o tipo de MM mais presente o IgG Kappa (42,03%). Em relação ao estadiamento foi observado uma maior parcela de pacientes ISS III (39,13%). As principais lesões órgão-alvo presentes ao diagnóstico foram lesão lítica (55,07%) e anemia (44,93%), sendo que nos pacientes que evoluíram ao óbito, 33,33% possuíam mais de duas lesões, e os com estadiamento ISS III 23,81%. A comorbidade com maior predomínio foi a hipertensão arterial sistêmica (49,28%), seguida do diabetes mellitus, enquanto a manifestação clínica mais frequente foi dor (78,26%). Todos os pacientes incluídos no estudo foram direcionados para o tratamento quimioterápico, onde 34,78% foram elegíveis para o transplante de medula óssea.

Os dados de idade e predomínio do sexo masculino encontrados neste estudo, assim como os tipos de MM apresentados, confirmam as descrições da literatura. Entretanto, os dados de etnia obtidos demonstram uma maior quantidade de pacientes autodeclarados brancos, que pode ser atribuído ao fato do presente estudo ter avaliado uma população de pacientes específica do convênio IAMSPE. Além disso, a presença de complicações como anemia e lesões líticas em quase metade dos pacientes ao diagnóstico e insuficiência renal em 1/3 dos pacientes reafirma que a realização de um diagnóstico precoce ainda é um desafio devido à inespecificidade dos sintomas e pela falta de conhecimento dos profissionais sobre esta neoplasia.