Após anos de debates, o Teste de detecção de Ácidos Nucleicos (NAT) para HIV e HCV na triagem de sangue foi implementado de forma obrigatória no Brasil em 2013, e HBV, em 2016 Essa técnica apresenta alta sensibilidade para detecção da presença do genoma viral do HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana), HCV (Vírus da Hepatite C) e HBV (Vírus da Hepatite B) circulante no plasma sanguíneo. Desta forma, é possível detectar estes agentes patogênicos no período que antecede a produção de anticorpos pelo organismo, conhecido como janela imunológica. Assim, há redução no tempo de detecção do HIV, HBV e HCV quando comparados aos testes sorológicos, passando de 21, 60 e 70 dias após a exposição, respectivamente, para apenas 10 a 12 dias.

Foi realizado um estudo retrospectivo a partir de outubro de 2019 até junho 2023, 54.903 doações. Em todas as amostras a triagem sorológica foi realizada dentro do preconizado na legislação vigente, sendo utilizados os métodos de Quimioluminescência e PCR Tempo Real para os marcadores HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV com objetivo de estabelecer uma correlação entre a triagem sorológica-molecular e a pesquisa de anticorpos nos doadores de sangue do Vita Hemoterapia da Bahia.

Todas as 54.903 amostras de doadores de sangue analisadas no período, foram testadas pela metodologia de Quimiluminescência, imunoensaio de 4ª geração e PCR em tempo real para o teste do ácido nucléico. Desse total 42.937 (78%) foram doações de 1ª vez e 11.969 (22%) foram de doadores que efetuaram mais de uma doação durante o período de estudo, 63% homens e 37% mulheres. Nessas doações foram reativos na triagem sorológica: 41 (0,07%) para o HIV (Quimio), 18 (0,03%) para o HCV (Quimio) e 43 (0,08%) para o HBV (Quimio) para a pesquisa do HBV, apenas as amostras reativas para os dois marcadores HBsAg e a-HBC foram analisadas. Todas as amostras reativas no NAT apresentaram resultados reativos nos testes sorológicos. Dentre as 18 amostras positivas no teste anti-HCV (Quimio), 6 (33,3%) apresentaram resultados concordantes com o teste NAT. Das 41 amostras positivas para o HIV (Quimio), 39 (95%) apresentaram resultados concordantes com o teste NAT) e das 43 positivas para os testes de HbsAg e anti-HBC, 42 (97,7%) apresentaram resultados concordantes com o teste NAT. O perfil dos doadores reagentes foi doadores de primeira doação com idade entre 20 e 56 anos.

É necessário o constante avanço das metodologias utilizadas na triagem dos bancos de sangue visando a segurança transfusional. Apesar de não ter encontrado dentre as 54.903 amostras analisadas nenhum resultado de NAT positivo e anticorpo negativo, o NAT se faz necessário para complementar os testes sorológicos, sendo um teste relevante para minimizar o risco infeccioso das transfusões contribuindo para o aumento da segurança transfusional. Concomitante, é importante promover também meios de fidelização, através de campanhas que promovem o retorno dos doadores regularmente, visando a diminuição de positividade de marcadores sorológicos, otimização de recursos e garantia de doações seguras para os pacientes.