Concentrados de Plaquetas (CP) são prescritos para pacientes com deficiências plaquetárias quantitativas ou qualitativas. São obtidos da coleta de Sangue Total (ST) em bolsas triplas, via método de Plasma Rico em Plaquetas (PRP), ou em bolsas quádruplas com SAG-M, via separação da camada leucoplaquetária (Buffy Coat ‒ BC). Para atender a dose terapêutica no adulto, podem ser unidas de 3 a 5 Unidades (U) de BC e formar um Pool de concentrados de plaquetas obtidos por Buffy Coat (PBC). O PBC oferece diversas vantagens em relação aos pools de CP por PRP, como leucorredução in line (previne aloimunização, transmissão de CMV e RTFNH), produção do pool em sistema fechado (previne contaminação bacteriana e preserva a validade original), rendimento superior em contagem de unidades (otimiza o inventário) e liberação pronto para uso (sem manuseio a posteriori). O objetivo do presente estudo é demonstrar em detalhes o rendimento alcançado pelos PBCs produzidos no HCPA com 3, 4 e 5U de BC.

Os dados foram obtidos de 10/2021 a 04/2023. Neste período, foram produzidos 358 PBCs, formados por 3, 4 ou 5 BCs. Para a produção dos BCs, as bolsas de ST foram centrifugadas a 3600 RPM por 12 min 30s a 22°C e a extração realizada nos equipamentos Compomat G5. Após a produção, os BCs foram mantidos a 22°±2°C em agitação overnight. No dia posterior à doação, foram combinados conforme o grupo sanguíneo (isogrupo). Para a formação de cada PBC, os BCs foram conectados entre si por conexão estéril, e os volumes transferidos sequencialmente para uma única bolsa, conectada em sistema fechado à bolsa de armazenamento final das plaquetas. Os BCs foram homogeneizados durante as transferências para melhor recuperação de plaquetas. O produto foi centrifugado a 1700 RPM por 06 min a 22°C e nova separação foi realizada. Todos os PBCs foram analisados conforme os parâmetros de controle de qualidade exigidos pela legislação vigente.

Foram produzidos 131 pools de 3U, sendo 10 (8%) com rendimento inferior (2 Unidades Calculadas ‒ UCs), 44 (34%) equivalentes e 77 (59%) com rendimento superior (4 a 6 UCs). Pools de 4U, foram produzidos 111, sendo 3 (3%) com rendimento inferior (2 e 3 UCs), 4 (4%) equivalentes e 104 (94%) com rendimento superior (5 a 9 UCs). Foram produzidos 116 pools de 5U, sendo 2 (2%) equivalentes e 114 (98%) com rendimento superior (6 a 11 UCs). O total de unidades coletadas foi 1417, e o de UCs foi 2034, representando um ganho de 617 unidades (44%). Os dados mostram que 59% dos PBC de 3U têm ganho de rendimento, contra 94% dos PBC de 4U e 98% dos PBC de 5U (p<0,01). O ganho médio em unidades dos PBCs de 3U é de 22%, enquanto o dos PBCs de 4U é de 45% e o dos de 5U é de 57%.

A análise dos ganhos médios conforme as unidades que compõem cada PBC deve balizar o controle do número de coletas diárias conforme cada grupo ABO e a distribuição dos BCs em PBCs; por exemplo: se há 8 BCs do grupo O, é mais produtivo dividi-los em 2 PBCs de 4U do que produzir 1 PBC de 5U e outro de 3U. Essa divisão orientada permite otimizar o fornecimento a pacientes a partir de um mesmo número de doações.

A produção de CPs pelo método de BC agrega qualidade, segurança de produção, estabilidade ao estoque e ganho no rendimento plaquetário permitindo assim, o atendimento a mais pacientes.