O teste de antiglobulina direto (TAD) é um importante exame imunohematológico, utilizado para detectar imunoglobulinas e/ou frações do sistema complemento aderidas à superfície das hemácias in vivo. A positividade pode estar associada a anemias hemolíticas autoimunes (AIHA) ou induzidas por drogas, doença hemolítica do recém-nascido ou reações hemolíticas pós- transfusionais. Métodos mais sensíveis e específicos vêm sendo incorporados à prática, como o cartão DG Gel DC Scan Plus (Grifols), que permite a identificação diferenciada de imunoglobulinas (IgG, IgA, IgM) e frações do complemento (C3c, C3d, C4), contribuindo para o diagnóstico e conduta clínica.

Avaliar os resultados dos testes de antiglobulina direta realizados com o cartão DG Gel DC Scan Plus, correlacionando os achados laboratoriais aos diagnósticos clínicos de pacientes atendidos pelo laboratório de Imunohematologia.

Foram analisados 19 pacientes com diferentes condições clínicas e TAD positivo nos testes iniciais. Todos foram submetidos à análise com o cartão DG Gel DC Scan Plus, que permite leitura específica dos marcadores IgG, IgA, IgM, C3c, C3d e C4. Os dados laboratoriais foram correlacionados com os diagnósticos clínicos informados pelas equipes médicas.

Dos 19 pacientes analisados, 11 deles com diagnósticos diversos entre neoplasias, hemorragias, insuficiência renal e hepática, apresentaram positividade exclusivamente para IgG, 09 desses foi identificado a presença de aloanticorpos específicos, 01 apresentou autoanticorpo IgG e 02 foram identificados autoanticorpo IgG mais a presença de aloanticorpos específicos. Foi observado que 03 pacientes apresentaram positividade para IgG e C3d, todos com autoanticorpo IgG identificado, sendo 02 destes com quadro de trombocitopenia e 01 foi diagnosticado com AIHA. Em 03 pacientes que estavam em investigação diagnóstica apresentaram positividade para múltiplos marcadores (IgG, IgA, IgM, C3c, C3d e C4), sendo 02 pacientes apresentaram presença de crioaglutininas com amplitude térmica, e 01 identificado a presença de autoanticorpo IgG. Em 01 caso de paciente diagnosticado com trombocitopenia, foi identificado a presença de auto-anticorpo IgG e no teste de classificação de imunoglobulinas, foi observado positividade nos marcadores IgG, IgM e C3d. Em todos os casos, os testes controle foram negativos, assegurando a confiabilidade dos resultados obtidos.

A utilização do cartão DG Gel DC Scan Plus mostrou-se eficaz na identificação detalhada de imunoglobulinas e frações do sistema complemento aderida às hemácias, contribuindo para a caracterização de pacientes com TAD positivo. A inclusão dos marcadores do complemento (C3c, C3d e C4) na investigação é relevante, pois essas frações podem indicar hemólise e processos inflamatórios exacerbados, auxiliando na definição da conduta médica. O uso desse recurso fortalece a integração entre dados laboratoriais e avaliação clínica, promovendo maior segurança e precisão na condução terapêutica dos pacientes.