HEMO 2025 / III Simpósio Brasileiro de Citometria de Fluxo
Mais dadosA leucemia linfoide crônica (LLC) é a neoplasia hematológica mais comum em adultos no mundo ocidental, caracterizada pela proliferação e acúmulo de linfócitos B maduros na medula óssea, sangue periférico e tecidos linfoides. A LLC apresenta incidência crescente com a idade, sendo rara em indivíduos abaixo de 40 anos e mais prevalente em homens do que em mulheres. Estudos epidemiológicos destacam variações geográficas significativas, com maior ocorrência na Europa e América do Norte em comparação com países asiáticos. Apesar dos avanços terapêuticos, a LLC permanece incurável na maioria dos casos, com sobrevida variável conforme estágio e marcadores prognósticos. Esta revisão sistemática buscou consolidar dados estatísticos sobre incidência, prevalência, mortalidade e fatores associados ao prognóstico da LLC.
ObjetivosO objetivo deste estudo é foi compilar e analisar dados epidemiológicos e estatísticos da LLC, incluindo taxas de incidência, prevalência, mortalidade e sobrevida global, além de explorar fatores prognósticos como estágio clínico, alterações genéticas e resposta ao tratamento.
Material e métodosFoi realizada busca sistemática nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, utilizando os termos "chronic lymphocytic leukemia", "epidemiology", "incidence", "survival" e "prognostic factors". Foram incluídos artigos publicados entre 2015 e 2023, em inglês e/ou português, que apresentassem dados estatísticos robustos. Estudos de coorte, revisões sistemáticas e meta-análises foram priorizados. Dados extraídos incluíram taxas padronizadas por idade, sobrevida global e livre de progressão, e análises multivariadas de fatores prognósticos.
Discussão e conclusãoA LLC apresenta uma incidência anual estimada de 4-5 casos por 100.000 habitantes nos EUA e Europa, com pico após os 70 anos. A prevalência ultrapassa 200.000 casos nos EUA, refletindo a longa sobrevida dos pacientes. A mortalidade varia conforme o estágio: pacientes assintomáticos (Rai 0) têm sobrevida mediana superior a 10-15 anos, enquanto estágios avançados (Rai III/IV) reduzem para 2-5 anos. Fatores como deleção 17p (TP53) e mutação IGHV não mutado estão associados a pior prognóstico. Terapias-alvo (ex.: inibidores de BTK) aumentaram a sobrevida livre de progressão para 70-80% em 5 anos. A LLC é uma doença heterogênea, com dados epidemiológicos influenciados por idade, sexo e fatores genéticos. Avanços no entendimento molecular e no tratamento melhoraram significativamente os desfechos, porém disparidades regionais e resistência terapêutica persistem como desafios. Estudos prospectivos são necessários para avaliar o impacto de novas terapias na sobrevida global.
Referência:
Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, Caligaris-Cappio F, Dighiero G, Döhner H, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic lymphocytic leukemia: a report from the International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia. Blood. 2018;131(25):2745-60. doi:10.1182/blood-2017-09-806398.




