Instituída em 2005, a Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doença Falciforme (PNAIPDF) marcou o reconhecimento da Doença Falciforme (DF) como prioridade de saúde pública no Brasil. Em duas décadas, observam-se avanços na triagem neonatal, protocolos clínicos, acesso a medicamentos e organização da Rede de Atenção à Saúde. Contudo, desigualdades regionais, descontinuidade do cuidado e fragilidades no monitoramento persistem.

Analisar os avanços, desafios e perspectivas da PNAIPDF a partir de dados de gestão, indicadores epidemiológicos e ações estratégicas no Sistema Único de Saúde (SUS).

Estudo descritivo, baseado em análise documental (Portarias, Notas Técnicas, protocolos clínicos), dados secundários do Ministério da Saúde - Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), Sistema Hemovida Web Hemoglobinopatias (SHWH), Relatórios Anuais do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) e Sistema de Informações Hospitalares (SIH) e registros de oficinas técnicas com gestores e representantes da sociedade civil. A análise foi estruturada nos eixos: avanços, desafios e perspectivas.

Avanços: Ampliação da triagem neonatal, aumento da oferta de Hidroxiureia, fortalecimento de protocolos clínicos, expansão do exame de Doppler Transcraniano e incorporação de estratégias de vigilância. Desafios: Desigualdade no acesso a medicamentos e exames especializados, fragilidade na integração entre níveis de atenção, ausência de linha de cuidado formalizada em todos os estados e insuficiência de dados em tempo real. Perspectivas: Consolidação da linha de cuidado, ampliação de indicadores específicos, integração com outras políticas de saúde e fortalecimento da atenção primária como coordenadora do cuidado.

Apesar dos avanços significativos, as desigualdades regionais e as falhas de integração comprometem a efetividade da PNAIPDF. A análise indica que a consolidação da política depende da adoção de estratégias que combinem qualificação da rede assistencial, articulação intersetorial e enfrentamento dos determinantes sociais da saúde.

Os 20 anos da PNAIPDF revelam progressos relevantes e lacunas estruturais. A continuidade e fortalecimento da política exigem ações sustentáveis, voltadas à equidade e à melhoria da coordenação do cuidado em todo o território nacional.