Identificar os obstáculos na execução das atividades de melhorias propostas em 9 instituições transplantadoras participantes do Projeto PROADI SUS- MAIS TMO.

Trata- se de um estudo descritivo realizado com equipes de TMO de nove Instituições transplantadoras de 4 regiões do Brasil participantes do Projeto PROADI SUS- MAIS TMO no período de agosto de 2022 a dezembro de 2023. Foram realizados nas unidades de TMO de cada Instituição, uma visita diagnóstica com a finalidade de conhecer estrutura, fluxos, processos e indicadores e proposto plano de ação de melhorias. Cada plano de ação apresentou em média 60 atividades propostas a serem realizadas pelos centros. Essas atividades foram monitoradas por compartilhamento do plano via Sharepoint, reuniões quinzenais gravadas via internet, visitas de monitoria para discussão, apresentação das melhorias e a aplicação do método TRACER para verificar a aplicabilidade das melhorias no fluxo do paciente. As atividades de melhoria foram classificadas no plano de ação como: Concluída, Em andamento, Não iniciadas ou Inexecutáveis. Os dados foram analisados de forma qualitativa.

Após o acompanhamento das 9 instituições foram totalizadas 534 ações de melhoria monitoradas. Dentre estas 311 (58%) foram concluídas, 50 (10%) estavam em andamento, 26 (5%) não foram iniciadas, 60 (11%) permaneceram em atraso e 87(16%) foram consideradas como inexecutáveis pelo centros.

As atividades de melhorias propostas não concluídas, não iniciadas e em atraso tiveram como principais motivos a morosidade dos processos, dimensionamento de recursos humanos e tempo hábil para a execução das ações. As classificadas pelos centros como inexecutáveis, foram por falta de processos definidos, recursos financeiros, RH insuficiente, fragilidades de estrutura física e pendências de contratos administrativos.

As equipes participantes do projeto demonstraram interesse e engajamento para realização das atividades propostas, porém os motivos das atividades não finalizadas e inexecutáveis podem gerar obstáculos na melhoria dos processos para crescimento do serviços principalmente em aumentar o número de transplantes realizados visando qualidade nos processos e segurança do paciente.