
O sistema de grupos sanguíneos Kell consiste em 36 antígenos considerados clinicamente relevantes carreados em uma glicoproteína transmembrana tipo II. Anticorpos do sistema Kell podem causar reações transfusionais graves, bem como doença hemolítica do feto e do recém-nascido. Neste estudo, relatamos um novo alelo KEL*02 associado a fraca expressão do antígeno k (Cellano) em um doador de sangue de 61 anos.
Material e métodosA fenotipagem do antígeno k (Cellano) foi realizada pela técnica de aglutinação em gel (Bio-Rad), em cartões ID- anti-k, ID- Antigen profile II e em tubo (Fresenius Kabi). O DNA foi extraído de leucócitos com o Kit QIAmp Blood Mini Kit (Qiagen, Inc., Valencia, CA) e os exons 1-19 do gene KEL e os sítios de splicing adjacentes foram amplificados e analisados por sequenciamento de Sanger.
ResultadosO doador foi fenotipado como O RhD+, K+k+fraco, Kp(a–b+). A fenotipagem para o antígeno k mostrou reatividade fraca de 1+ em gel nos dois testes realizados e resultado negativo no teste em tubo. O sequenciamento identificou uma variação no alelo KEL*02 , c.1153C > T (Arg385Cys) caracterizando um novo alelo KEL*02 não descrito na tabela de alelos da ISBT.
ConclusãoEste relato de caso descreve um novo alelo KEL*02 associado a fraca expressão do antígeno k em um doador de sangue brasileiro. Neste caso, como doador ele é considerado k- positivo e como paciente k- negativo. Nosso estudo ressalta ainda a importância da investigação de discrepâncias sorológicas nos resultados de fenotipagem em doadores de sangue e pacientes para a correta recomendação transfusional e prevenção da aloimunização.