
Estudo estatístico que demonstra a eficiência das leucoaféreses realizadas no Instituto de Cardiologia do Distrito Federal, durante todo o ano de 2020, e primeiro semestre de 2021. Avaliar diretamente o processo de coleta de células progenitoras hematopoiéticas (CPH), e indiretamente o processo de mobilização de CPH, visando redução de custos do transplante de medula óssea na instituição, além da melhora na qualidade do atendimento aos pacientes.
MétodosA avaliação da eficiência da coleta é uma estimativa que se dá através da quantificação de células CD34+ por mililitro de sangue do paciente/doador antes do início da coleta, em relação à quantificação de células CD34+ por mililitro coletada no produto de aférese, considerando o volume de sangue que foi processado, ou quantas volemias do paciente passaram pelo equipamento. Em resumo é quantificada a celularidade que o paciente/doador tinha em sua volemia total, quantas volemias foram processadas, e qual a porcentagem dessas células que foram coletadas, através da avaliação da celularidade do produto de aférese.
ResultadosA eficiência média de coleta em todo o ano de 2020 foi de 38,35%, isso significa que mais de 1/3 das células CD34+ disponíveis antes do início do procedimento de aférese foram coletadas com sucesso. No primeiro semestre de 2021, a eficiência média foi de 38,1%, o que indica uma estabilidade, apesar das diversas variáveis que podem afetar cada procedimento individualmente.
DiscussãoA eficiência de coleta pode ser afetada por diversos fatores como: anticoagulação, qualidade do acesso, mobilização, entre outros. Porém, percebe-se que mesmo com uma grande variação entre cada procedimento, com aféreses apresentando eficiência de 15% enquanto outras apresentam 75%, na média geral, com uma amostragem maior chegamos ao valor próximo a 40%. Apesar da grande variação, é importante chegarmos a um número estável para avaliar a qualidade do serviço e os futuros procedimentos, podendo fazer estimativas de quanto volume é necessário processar dos próximos pacientes, para que com 40% de eficiência, seja possível coletar CPH suficientes para a realização do transplante com sucesso
ConclusãoA média de 40% é satisfatória, considerando todas as variáveis descritas anteriormente que o procedimento pode sofrer. Ademais este estudo estatístico se mostra de bastante valor, para evitar desperdício de anticoagulantes, e diminuir o incômodo ao paciente/doador reduzindo o tempo de procedimento.