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Vol. 46. Núm. S4.
HEMO 2024
Páginas S785 (outubro 2024)
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HEMO 2024
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DOENÇA FALCIFORME COM BY STANDER HEMÓLISE EM PRÉ OPERATÓRIO DE NECROSE ASSÉPTICA DA CABEÇA DO FÊMUR: RELATO DE CASOS
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FCM Azevedo, AMM Queiroz
Instituto Estadual de Hematologia e Hemoterapia Arthur de Siqueira Cavalcanti (HEMORIO), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
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Revisão de 2 casos de pacientes com doença falciforme ,que não foram submetidos ao preparo hemoterapico,para cirurgia de artroplastia de quadril,devido a ocorrencia de bystander hemolise previa, levantamento feita atraves de prontuario medico,em que foi pontuado o historico das reações hemoliticas,como exames laboratoriais,incluindo hemograma,avaliação da hemoglobina S pós transfusional e estudo imunohematologicos. Resultados: Devido a ocorrencia de hiperhemolise imune pregressa nas pacientes ,optou-se por não preparar as pacientes com transfusões,foram mantidas as medicações como hidroxiureia,acido folico,e alfapoetina,comunicado as equipes cirurgicas na ocasião,que entenderarm a gravidade de ambos os casos,sendo então mantido ,apenas as reservas dos hemocomponentes para a sala cirurgica, estas unidades reservadas não foram utilizadas ,as pacientes foram submetidas aos procedimentos cirurgicos sem intercorrencias,hoje em dia levam uma vida normal. Conclusão: Casos como estes relatados,mostram que em algumas situações o risco transfusional,com ocorrencia de hiperhemolise,poderia ser um impedimento para realização das cirugias,que transformam a vida dos pacientes ,com melhoria da qualidade de vida,como no caso da artroplatia do quadril,procedimentos cirurgicos bem conduzidos nestes pacientes ,podem ser utilizados sem o uso de transfusão ,porém ,cada caso devera ser avaliado,o uso da hidroxiureia e algumas vezes a alfapoetina,podem ser de grande ajuda nestes casos.

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Hematology, Transfusion and Cell Therapy
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