Coleta de dados prospectiva dos pacientes pediátricos hospitalizados no CEMO de 1º de janeiro de 2013 a 31/12/23. Foi definido cuidado intensivo como necessidade de uso de vasopressores e/ou inotrópicos e de suporte ventilatório. Foi feita a análise regressiva das seguintes variáreis: transplante haplo, transplante não aparentado, uso de ATG, uso de TBI, doença maligna/benigna, DECH, infecção de corrente sanguínea por bactéria multirresistente, uso de NPT, infecção por vírus, infecção por fungos. Quando p foi igual ou menor que 0,20, foi feita análise logística regressiva multivariada.

Neste período houve 389 admissões, sendo de 62 (15,9%) necessitaram de cuidados intensivos. Sexo masculino 256 (65,8%); idade mediana de 11 anos; doença maligna 302 (77,6%). As doenças de base mais comum foram: LLA 144 (37%), anemia aplástica 61 (15,7%), LMA 46 (12%) e linfoma de Hodgkin 43 (11%). Quanto ao tipo de transplante alogênico 216 (55,5%) sendo não aparentados 124 (31,8%), haplo 82 (22,1%), autólogo 65 (16,7%), 1º transplante alogênico e 2º haplo 4 (1%) e 22 (5,6%) que eram internações pré transplante. Uso de ATG 135 (34,7%). Uso de TBI 190 (48,8%). DECH 114 (29,3%). Hemocultura positiva 115 (29,6%), sendo 22 (5,6%) por bactéria multirresistente. 71 (18,2%) infecção fúngica, sendo os mais comuns 32 (45%) Aspergilus sp. e 13 (18,3%) Fusarium sp. Infecção por vírus 78 (20%), sendo o mais comum citomegalovírus 40 (10,2%). Uso de vasopressores 52 (13,4%), ventilação não invasiva 28 (7,2%), ventilação mecânica invasiva 32 (8,2%), hemodiálise 18 (4,6%), nutrição parenteral 187 (48,7%). Foram a óbito 27 (6,9%). Os fatores associados a UTI foram infecção por fungo (p = 0,001; OR = 2,7; 95% IC 1,45‒5,02) e e hemocultura com bactéria multirresistente (p = 0,01; OR = 3,17; 95% IC 1,24‒8,08).

Infecção por fungos e hemocultura com bactéria multirresistente que foram associados a cuidado intensivo devido a imunossupressão a que esses paciente são sujeitos com o transplante e uso frequente de antibióticos que induzem a multirresistência.