Analisar os custos referentes à linha de cuidados básicos da criança com Doença Falciforme (DF), até cinco anos de idade, e comparar com a literatura o custo-benefício em relação às possíveis complicações da doença. A DF refere-se a um conjunto de alterações genéticas e hereditárias que resultam em uma hemoglobina anômala, a HbS. O indivíduo com DF necessita de cuidados integrais à saúde para reduzir a mortalidade na primeira infância e promover maior qualidade de vida.

As principais recomendações de manejo e conduta na DF até os cinco anos de idade, com status saudável e basal de saúde, foram extraídas das Diretrizes Básicas da Linha de Cuidado na DF do Ministério da Saúde. Dados como consultas programadas, esquema vacinal estendido, antibioticoprofilaxia, exames complementares laboratoriais e de imagem, assim como a utilização de medicamentos relacionados à DF foram analisados. Os dados sistemáticos referentes aos custos de medicamentos foram extraídos da Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos. O Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e Órteses, Próteses e Meios Auxiliares de Locomoção do SUS foi o norteador para os valores dos exames complementares, assim como para consultas médicas. Os valores aplicados para o cálculo do calendário vacinal foram extraídos da Organização Pan-Americana de Saúde, adotando-se a perspectiva dos custos do SUS como pagador.

O custo total obtido para os cuidados básicos da DF em crianças até os cinco anos de idade, incluindo o uso da fenoximetilpenicilina como profilaxia para sepse e a realização do ecodoppler transcraniano na prevenção e detecção precoce de acidentes vasculares encefálicos (AVE), foi, em média, de R$7.429,99.

A DF é detectada através da triagem neonatal, sendo uma das enfermidades mais prevalentes rastreadas por esse teste, com alta taxa de mortalidade em crianças até os cinco anos de idade. Os cuidados para estes pacientes têm grande impacto financeiro para o sistema de saúde, envolvendo consultas regulares, esquema de imunização diferenciado, uso profilático de fenoximetilpenicilina e exames periódicos, como avaliação para a doença cerebrovascular anual, avaliações cardíacas e pulmonares bianuais, além de medicamentos de uso contínuo, como a Hidroxiureia, responsável pela redução do número de complicações, como as crises dolorosas, AVE e síndrome torácica aguda (STA). Na literatura internacional, os custos com DF são em torno de US$14.337 por estadia hospitalar devido a complicações, com taxas de 0,1% de mortalidade geral em qualquer internação hospitalar, sendo maiores em pacientes com sepse, AVE ou STA, com elevação de custo por internação.

O custo-benefício da profilaxia na DF, até os cinco anos de idade, supera os dispêndios decorrentes de internações por complicações da doença. O estudo dos gastos associados à DF pode ser usado para o estabelecimento de políticas públicas, aprimoramento das estratégias de prevenção e tratamento dos sintomas e complicações da doença, resultando em melhores cuidados, com otimização e redução de custos.