
A Leucemia Mieloide Crônica (LMC) é uma neoplasia mieloproliferativa BCR:: ABL1 +. Atualmente o principal tratamento são os inibidores de tirosina quinase (ITQ), no entanto pacientes que apresentam histórico clínico de doenças crônicas e histórico familiar de câncer podem apresentar menor resposta aos ITQs, além de uma sobrevida livre de eventos inferior a pacientes que não apresentam essas características.
ObjetivosAvaliar o perfil clínico de pacientes com LMC no Estado do Amazonas.
Material e métodosOs dados clínicos e laboratoriais foram coletados de pacientes de ambos os gêneros, diagnosticados com LMC no período 2022-2024 na Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas (FHEMOAM). Os dados hematológicos foram utilizados para a classificação de risco segundo critérios da escala de risco relativo de Sokal (Idade, hepatomegalia, plaquetas, basófilos, eosinófilos e mieloblastos), histórico de doenças cronicas, histórico familiar de câncer e hábitos de risco. A analise descritiva dos dados foi realizada através do software Prism 9.0.
ResultadosNo presente estudo verificou-se 38 pacientes de ambos os gêneros, sendo homens (63,16%) e mulheres (36,84%) com idade mediana de 44 anos (32,0 - 59,75). Com base a origem dos pacientes, observou-se uma procedência maior de pacientes da cidade Manaus (71,05%), capital do Amazonas, seguida de (23,68%) dos interiores do Amazonas. Sobre o perfil hematológico foi observado anemia moderada, com valores de eritrócitos de 3,4 mm3 (3,05 - 4,37), hemoglobina de 10,3 g/L (8,6 - 11,98), com plaquetose sutil 497.500 mm3 (330.750 - 769.250), leucocitose 163.900 mm3 (88.908 - 278.600), apresentando basofilia 3,5 (2,0 - 6,0), eosinofilia 4,0 (2,25 - 7,0) e desvio mieloide à esquerda de 3,0 (2,0 - 6,0).
DiscussãoSegundo OMS as características clinicas da LMC mais observadas são a prevalência da doença no gênero masculino e o perfil hematológico anêmico, o que foi observado neste estudo, visto que os indivíduos analisados tiveram mediana para idade e gênero de acordo com pesquisas anteriores, e idade mediana entre o padrão (40 a 60 anos). Acerca da procedência dos pacientes, observou-se uma maior taxa de indivíduos da capital amazonense (Manaus) acima de 70%. Essa concentração pode estar associada a dificuldade de transporte para muitos pacientes provenientes de interiores dificultando o diagnóstico e atendimento. Em relação as características hematológicas os dados sobre anemia moderada e leucocitose estão como descrito pela OMS (2022), pelo fato da LMC ser uma doença que progressivamente realiza a substituição de leucócitos saudáveis por clones malignos, ocupando todo o espaço na corrente sanguínea e dificultando a função e produção de outras células, como as hemácias, devido a isso, pacientes podem apresentar leucocitose acompanhada de anemia.
ConclusãoA descrição do perfil clínico possibilita novas perspetivas no manejo dos pacientes com LMC no Estado do Amazonas, uma vez que estes apresentaram um risco intermediário, segundo o cálculo de risco relativo de Sokal. Assim, ressaltamos a importância de avaliar este perfil em uma população com um número amostral maior e realização de associação do perfil desses pacientes com variantes em genes de interesse.