Os plasmocitomas são tumores compostos por plasmócitos histologicamente idênticos ao Mieloma Múltiplo (MM). Podem estar presentes em ossos ou em tecidos moles, esse último recebe o nome de extramedular. A maioria dos extramedulares surge por extensão direta de tumores esqueléticos, por rompimento do osso cortical. Eles são vistos em cerca de 7% dos pacientes com MM no momento do diagnóstico. Além da alta incidência, o plasmocitoma se associa a pior desfecho, principalmente quando presentes ao diagnóstico e nos pacientes tratados de forma convencional. Esses tumores se associam a sintomatologia variada, a depender do local em que se manifestam. Desse modo, o diagnóstico muitas vezes é desafiador. Podem estar presentes adjacentes às vértebras, costelas, esterno, assim como podem aparecer em órgãos - fígado, rim, pele, mama, SNC, dentre outros. As sintomatologias são diversas e incluem: radiculopatia por compressão medular, parestesia, efeito de massa intracraniana, obstrução intestinal, como também podem se apresentar como massas subcutâneas.

Relatar 5 casos de plasmocitomas avaliados tratados em Hospital Público Mineiro.

Trata-se da análise 5 casos de plasmocitomas extramedulares tratados em Hospital Público Mineiro.

Avaliamos 4 casos de pacientes com diagnóstico de Mieloma múltiplo, com plasmocitomas extramedulares ao diagnóstico e 1 caso de plasmoctioma identificado durante a progressão clínica. Todos classificados na escala de prognostico ISS III, Durie Salmon 1 paciente IIIB, 2 IIIA e 2IIA, 3 sexos feminino, 2 sexos masculino; idade mínima ao diagnóstico de 47 anos e máxima de 74 anos, média de 64,4 anos. Duas pacientes mais jovens tiveram comprometimento por plasmocitomas em diferentes sítios. Os sítios identificados foram lesões intracraniana- três casos, com sintomatologia variável, dor local, cefaleia, porém nenhum com déficit neurológico, 2 em região torácica, manifestadas com dor local importante e aumento da região mediastinal, fazendo diagnóstico diferencial com linfomas e timomas, 1 pulmonar comprometendo toda árvore brônquica, com sinais de insuficiência respiratória e diagnóstico diferencial de neoplasia de pulmão, 1 mama- diagnóstico diferencial com neoplasia primária de mama e intestino, com importante sintomatologia gastrintestinal. Assim cada um apresentou sintomatologia de acordo localização e relacionados ao mieloma.

MM corresponde a cerca de 1% das neoplasias, os plasmocitomas extramedulares estão presentes em menos de 10% desses casos ao diagnóstico, apesar do aumento da frequência nas progressões de MM, ainda são raros, o que torna o diagnóstico desafiador, com múltiplos diagnósticos diferenciais e sintomatologias, por isso importante relatá-los.