A varfarina é um anticoagulante amplamente empregado na prevenção dos riscos primários e secundários de eventos tromboembólicos, sendo sua efetividade e segurança mensurada através da Razão Normalizada Internacional (RNI). Considerando as peculiaridades do tratamento com varfarina, devido ao seu baixo índice terapêutico e ocorrência de diversas interações medicamentosas e/ou alimentares, o acompanhamento multidisciplinar se torna relevante para estes pacientes. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação preliminar do perfil dos pacientes usuários de varfarina atendidos no Projeto FLUIR.

Trata-se de um estudo transversal que avaliou o perfil sociodemográfico e clínico de 23 pacientes, que realizaram a primeira consulta farmacêutica entre fevereiro e julho/2024, no serviço de gestão da anticoagulação ofertado na Farmácia Universitária de uma universidade pública do sul de Minas Gerais, Brasil. Foram coletadas as características sociodemográficas (sexo, idade e escolaridade) e história clínica (indicação e início do tratamento com varfarina, faixa terapêutica e resultados anteriores de RNI). Foi calculado o tempo de permanência na faixa terapêutica (TTR) nos seis meses anteriores à admissão dos pacientes e foram aplicados os seguintes instrumentos: Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-speaking Adults (SAHLPA-18), para avaliar o letramento em saúde; Measure Adherence to Treatment (MAT), para avaliar adesão ao tratamento com varfarina; e Oral Anticoagulation Knowledge (OAK), para avaliar o conhecimento sobre a anticoagulação. A análise estatística foi realizada no GraphPad Prism 8.

A maioria dos pacientes era do sexo feminino (52,2%), apresentava baixa escolaridade (52,2% ‒ ≤ 8 anos de estudo), com idade média de 54,6 anos (DP = 13,5) e com indicação de varfarina devido à trombose venosa profunda (30,4%). A mediana para o tempo de tratamento foi de 72,0 meses (IQR = 84; máx = 348,0, min = 4,0) e a do TTR foi de 52,0% (IQR = 38,0; máx = 100,0, min = 17,1), com 04 pacientes sem exames de RNI nos últimos 180 dias. Em relação ao testes SAHLPA-18, MAT e OAK, as medianas foram de 13,5 (IQR = 5,5; máx = 18,0, min=5,0), 5,9 (IQR = 0,3; máx = 6,0, min = 5,1) e 9,0 (IQR = 4,0; máx = 19,0, min = 5,0), respectivamente. A maioria dos pacientes apresentou letramento em saúde inadequado (54,5%), aderência ao tratamento (100%) e conhecimento inadequado da anticoagulação (86,9%).

Embora os pacientes sejam considerados aderentes ao tratamento, observou-se que os mesmos possuem conhecimento inadequado da anticoagulação, o que pode ser justificado, em parte, pelo seu baixo letramento em saúde, com reflexo no controle inadequado de sua farmacoterapia. Por este motivo, ações de educação em saúde se fazem necessárias para promover mais segurança e qualidade no tratamento e conhecer o perfil dos pacientes é fundamental para a elaboração destas estratégias. Cumpre destacar ainda a gravidade da ausência de monitoramento da terapia em 04 pacientes, devido às características do fármaco já apresentadas.

Esta avaliação preliminar permitiu conhecer o perfil dos pacientes atendidos pelo projeto FLUIR e servirá como base para a elaboração de ações de educação em saúde, voltadas para este público e direcionadas às suas necessidades.

FAPEMIG (APQ-03694-22) e CAPES (Finance Code 001).