A Síndrome de Stevens- Johnson (SSJ) e a Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) são consideradas uma reação de hipersensibilidade tardia relacionada principalmente a fármacos, podendo também ser induzida por infecções virais ou bacterianas. Caracterizam-se por um conjunto de sinais e sintomas mucocutâneos tais como erupções cutâneas generalizadas, conjuntivite purulenta grave e inflamação na mucosa oral com presença de erosões e úlceras dolorosas, limitação de abertura de boca, dificuldade de fala, higiene oral e deglutição. Segundo sua classificação, é considerada SSJ quando a superfície corporal afetada for menor que 10%, enquanto que na NET deve ser superior a 30%, quando o acometimento estiver entre 10% a 30%, é referido como transição SSJ/ NET. O rápido diagnóstico, a identificação da droga causadora e sua descontinuação imediata reduzem a morbimortalidade e impedem progressão do quadro clínico.

Relatar o caso de um paciente portador de Anemia Falciforme (SS) internado no Instituto Estadual de Hematologia Arthur Siqueira Cavalcanti (Hemorio) que manifestou a Síndrome de Stevens-Johnson após uso de Ceftriaxona, evoluindo para Necrólise Epidérmica Tóxica. Abordaremos suas lesões em cavidade oral e seu tratamento.

Será apresentado um relato de caso, onde o aparelho utilizado é o Laser Duo MMO, com luz vermelha de 660nm e com luz Infravermelha de 808nm, área do feixe do laser de saída, no bico da caneta, com 3mm²e emissão de luz semicondutor GaA1As e InGaAIP.

Paciente D.P, sexo masculino, 40 anos, melanoderma, portador de Anemia Falciforme (SS), foi admitido no Hemorio com quadro de síndrome respiratória com posterior diagnóstico de pneumonia. No 1°dia de internação foi realizada a administração de Ceftriaxona. A medicação foi suspensa de imediato após o paciente desenvolver intenso prurido. No 8°dia de internação o paciente apresentou clinicamente lesões bolhosas em pele nas regiões de extremidades de membros superiores e inferiores, dorso e mucosa oral. A abordagem odontológica foi realizada a partir do exame clínico, confirmando lesões erosivas em dorso de língua, mucosa jugal bilateralmente, palato e lábios. A terapêutica de escolha foi bochecho com dexametasona elixir em conjunto com a terapia de fotobiomodulação (TFBM) com laser em baixa intensidade. O bochecho com dexametasona foi realizado três vezes ao dia e a TFBM foi aplicada diariamente nas regiões acometidas com luz vermelha.

A partir do 5°dia de tratamento com a TFBM e a dexametasona, foi observada cicatrização significativa das lesões através do exame clinico intraoral realizado pelos profissionais da equipe de odontologia do Hemorio, além da melhora da dor e restabelecimento da alimentação.

Diversos estudos comprovam a eficácia da TFBM na modulação da inflamação, na cicatrização e analgesia dessas lesões, o dexametasona elixir foi um coadjuvante crucial para o tratamento devido aos seus efeitos anti-inflamatórios.

O cirurgião-dentista é uma figura importante no atendimento multidisciplinar, auxiliando no diagnóstico e tratamento de pacientes acometidos pela SSJ e NET, portanto, devem-se conhecer tais síndromes e suas condições, assim como as patologias crônicas associadas ao indivíduo, proporcionando o melhor atendimento ao paciente acometido.