Descrever a evolução do paciente no escores articulares antes e após a fisioterapia, relacionando score articular com qualidade de vida do paciente

Estudo descritivo, retrospectivo e observacional realizado a partir de dados obtidos via análise de prontuários usando o Score de Saúde Articular (HJHS) no período de junho e julho de 2021,com aprovação em Comitê de Ética em Pesquisa CAAE n°58998522.0.0000.815

Paciente 33 anos, sexo masculino com hemofilia A leve após queda em casa teve fratura em terço medial do rádio após cirurgia de colocação de placas e parafusos. No final do ano de 2020 foi encaminhado a fisioterapia com importante hematoma e edema no antebraço e braço esquerdo e diminuição de força grau 3.No seu HJHS antes da fisioterapia a pontuação total era de 28 sendo 3 no joelho direito, 3 no joelho esquerdo, 3 no cotovelo direito, 16 no cotovelo esquerdo, 1no tornozelo direito e 2 no tornozelo esquerdo.a perimetria do braço era de 39 cm. E escala analógica de dor era de 9. A goniometria do joelho direito 130 de flexão e 10 extensão, a do joelho esquerdo 130 de flexão e 10 de extensão, do cotovelo direito é de 120 flexão e 10 de extensão enquanto a do cotovelo esquerdo é de 80 de flexão com 30 de extensão e da tornozelo direito 30 de flexão e 20 extensão e do tornozelo esquerdo é de 25 de flexão e 20 extensão. conduta da fisioterapia: drenagem linfática, liberação miofascial da musculatura flexora e extensora de dedos, punhos, cotovelo, e ombro, liberação articular de Punho, Cotovelo e Ombro e Escapula e movimentos pendulares pra ombros, alongamentos e exercícios de contrair-relaxar pra cotovelo flexão e extensão á medida que paciente evoluía foi graduando os exercícios sendo inicialmente ativo assistido, para ativo livre depois ativo resistido e exercícios com theranbd de carga leve e depois moderada a força. Os exercícios e alongamentos eram realizados para ambos os membros direito e esquerda. Após a fisioterapia o paciente teve melhora significativa do edema com perimetria de 35 cm na região do cotovelo esquerdo. a força passou a ser total zero, Na escala analógica de dor 2 uma diminuição significativa. no HJHS após 4 meses de fisioterapia realizando 45 minutos em cada seção duas vezes por semana. Houve uma melhora de todos os parâmetros total 4 SCORE FINAL. Sendo zero para joelho direito e esquerdo e 0 pra cotovelo direito e 3 pra cotovelo esquerdo e zero pra tornozelo direito e 1 tornozelo esquerdo. A goniometria do joelho direito é normal 140 de flexão 0 extensão, do joelho esquerdo 140 de flexão e zero de extensão, do cotovelo direito flexão 135 e 0 extensão e cotovelo esquerdo 135 de flexão e 5 de extensão e do tornozelo direito 35 de flexão e 20 de extensão e esquerdo 30 de flexão e 20 extensão.

Observamos que com a fisioterapia melhorou a amplitude de movimento do paciente do corpo todo por inteiro e o membro comprometido pela fratura pode voltar a ter força e movimentos normais e reabsorção do edema e hematoma total, tendo alta da fisioterapia em janeiro de 2021 com a redução na escala de dor possibilitando o paciente a realizar todas as suas atividades, o mesmo relatou nunca imaginou que ficaria sem nenhuma sequela, tendo voltado a realizar academia normalmente com mesma hipertrofia pra ambos os membros superiores.

a fisioterapia trouxe uma influência positiva para o paciente proporcionando a volta a sua rotina e práticas diárias.