As neoplasias Linfoproliferativas (NLP) T são um grupo heterogêneo de doenças oncohematológicas cujo diagnóstico é desafiador devido ao amplo espectro de achados clínicos, morfológicos e histológicos que frequentemente se sobrepõem aos encontrados em condições reacionais. A determinação de clonalidade é necessária e pode ser realizada por detecção dos rearranjos de genes do TCR por PCR ou NGS. No entanto, tais técnicas apresentam alto custo e tempo prolongado para resultado. A imunofenotipagem por citometria de fluxo (CMF) é utilizada rotineiramente para diagnóstico das NLP. O TCR é composto por cadeias alfa e beta com dois domínios constante da cadeia beta, TRBC 1 e TRBC2 que são mutuamente exclusivos. O anticorpo JOVI-1 apresenta alta especificidade contra o TRBC1. Células normais ou reacionais demonstram um misto de positividade e negatividade para TRBC1, ou seja, um perfil policlonal, enquanto células T monoclonais demonstram expressão restrita de algum TRBC. A inclusão do anticorpo JOVI-1 nos painéis de CMF é, portanto, atrativa para determinação da clonalidade das NLP-T. O objetivo desse trabalho é avaliar e reportar a inclusão do JOVI-1 nos painéis de CMF em casos suspeitos de NLP-T.

Avaliação de perfil de expressão de TCR Beta 1 através da inclusão com anticorpo JOVI-1 aos painéis utilizados em pesquisa de NLP-T. O JOVI-1 foi também utilizado na avaliação de Leucemias Agudas T (LLA) de forma a ser um grupo controle para o ensaio, uma vez que linfoblastos imaturos não apresentam expressão de TCR.

O JOVI-1 foi realizada em 18 casos suspeitos de NLP. 6 amostras de medula óssea e 12 de sangue periférico. A idade mediana dos suspeitos foi de 50,5 anos (1-71 anos) e a proporção de indivíduos do gênero masculino para o feminino foi de 2,4:1,0. 10 casos (55%) demonstraram perfil policlonal sendo que em 3 desses casos confirmaram-se infecções virais (1 por Covid-19 e 2 por Citomegalovirus) e 7 tiveram outros diagnósticos que não NLP. Já em 45% dos casos observou-se perfil monoclonal: 4 diagnósticos de Leucemia de Grandes Linfócitos Granulares T, 2 diagnósticos de Linfoma/Leucemia de Células T do Adulto, 1 diagnóstico de Síndrome de Sezary e 1 caso de Linfoma T gama-delta. Foram avaliados 6 casos de LLA T, no qual apenas um foi positivo para o marcador e tratava-se de LLA T madura.

Nesse trabalho demonstramos que a adição do JOVI-1 ao painel habitual de diagnóstico torna a CMF uma boa ferramenta diagnóstica para NLP-T crônicas obtendo estudo de clonalidade de forma relativamente simples e rápida, similar ao que acontece nas NLP de linhagem B há décadas.