A anomalia de Pelger Hüet (PH) é uma doença autossômica dominante, caracterizada pela segmentação incompleta do núcleo dos granulócitos, sem alteração da função da célula .Essa anomalia também pode ser observada em doenças onde existam displasia granulocítica (por exemplo em mielodisplasias) e com o uso de certas drogas, como os imunossupressores. Os casos onde não há transmissão genética, são definidos como Pseudo Pelger –Hüet (PPH). Relatamos caso de paciente em uso de tacrolimus e micofenolato com achado acidental de anomalia de PPH.

Relato de caso.

Adolescente do sexo feminino, transplante renal cerca de 1 ano antes, apresentou, em hemograma de seguimento, granulócitos de difícil classificação pela analista do laboratório. Foi então solicitada avaliação da lâmina por hematologista. À hematoscopia, foram observados vários granulócitos com núcleos de cromatina densa, de formato alongado/arredondado, sem segmentação e com granulações citoplasmáticas compatíveis com polimorfonucleares. Estabelecido o diagnóstico de PPH, já que a paciente nunca havia apresentado granulócitos com tal morfologia anteriormente (descartando PH) e não apresentava outras alterações no hemograma que fizessem pensar em mielodisplasia .Em consulta ao Prontuário observou-se o uso, dentre outras drogas, de tacrolimus e micofenolato. A paciente manteve seguimento com nefrologista e a médica assistente foi informada. Houve o desaparecimento do PPH em alguns meses, mesmo permanecendo em uso das medicações.

A associação do uso de algumas drogas com o aparecimento de PPH não é frequente, mas já bem estabelecida. Os imunosupressores tacrolimus e micofenolato são uns dos mais citados. O(s) mecanismo(s) pelo(s) qual(is) as drogas levam a tal anomalia dos granulócitos não está(ão) esclarecido(s). Como não há alteração da função/meia vida das células, a suspensão não é mandatória. No caso descrito a alteração foi transitória, mesmo sem a suspensão das medicações. A transitoriedade da alteração é frequentemente relatada nesses casos.