Uma das complicações mais debilitantes da Anemia Falciforme são as úlceras maleolares, por associarem-se a importantes quadros de dor, infecções secundárias e comprometimento estético. Na medicina ocidental, não há opções terapêuticas completamente satisfatórias para essa complicação, sendo utilizados cicatrizantes locais, antibióticos e curativos, com altas taxas de recorrência e complicações como osteomielite e amputação. Este estudo avaliou o efeito de técnicas da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) sobre as úlceras maleolares crônicas de paciente do sexo masculino, HbSS, de 49 anos, em seguimento no Hemocentro UNICAMP.

Foram realizadas 8 sessões contemplando acupuntura sistêmica (combinações de Pontos Fonte, Mestre, de Ação Energética e Vasos Maravilhosos), auriculoterapia chinesa e curativo com magnetos. Antes do tratamento e após 4 e 8 sessões, foram coletadas amostras de sangue para realização de hemograma completo, contagem de reticulócitos, dosagem de bilirrubinas, LDH, haptoglobina e Proteína C-Reativa (PCR), além de aplicação de questionários avaliando funcionalidade, impacto da dor e qualidade de vida (SF-6D e Escala de percepção global de mudança), mensuração do diâmetro das lesões e registro fotográfico. O desfecho primário escolhido foi a redução no diâmetro das lesões, e desfechos secundários avaliados foram diminuição da intensidade da dor, do uso de analgésicos, mudança positiva na qualidade de vida e diminuição nos níveis séricos de marcadores de hemólise e inflamação.

Paciente apresentava na avaliação inicial 3 úlceras crônicas: maleolo medial esquerdo (aberta há 10 anos, medindo 6 × 5 cm), maleolo lateral esquerdo (surgiu há 10 anos, 9 × 6 cm), maleolo lateral direito (aberta há 4 anos, 1 × 1,5 cm), com agudizações frequentes de dor local e necessidade semanal de analgésicos. Apesar do desfecho primário não ter sido atingido (diminuição do diâmetro das lesões), observou-se grande diminuição do edema nos membros, incrementos positivos nos critérios de limitação, interação social, dor e sensação de vitalidade no SF-6D, assim como mudança positiva na percepção global do paciente ao longo do tratamento (5 pontos de 7) e uso apenas esporádico de analgésicos. Além disso, houve progressiva e importante redução no quadro inflamatório sistêmico, observado através de níveis decrescentes de PCR ao longo das avaliações (77-39-29 mg/L).

O uso de técnicas da MTC foi bem aceito pelo paciente, levando a importante melhora na dor e edema local, diminuição no uso de analgésicos, incrementos nos indíces de qualidade de vida e demonstração de diminuição de inflamação sistêmica através de níveis de PCR decrescentes. Na medicina chinesa, inflamação é interpretada como quadro de umidade-calor, com deficiência energética de órgãos do elemento Terra, que são também responsáveis pela produção do sangue no organismo. Os pontos de acupuntura selecionados tiveram função energética de tonificar e mover o sangue, além de auxiliar na resolução da umidade, possivelmente relacionados com a redução de PCR observada após o tratamento.

Estes resultados mostram que a acupuntura deve ser considerada como importante tratamento auxiliar das complicações das Doenças Falciformes.