Descrever a evolução da saúde articular do paciente hemofílico grave com artropatia de joelhos com alto grau de deformação óssea e repercussão da fisioterapia na sua qualidade de vida. Materiais e métodos: estudo descritivo, retrospectivo e transversal do tipo estudo de caso. Foram coletados os dados em prontuário durante o período de junho a julho de 2022, sendo realizada uma análise da avaliação da saúde articular através do score de saúde articular (HJHS).

Paciente de 40 anos hemofilia A grave com artropatia hemofílica em todas as articulações e teve um incidente com carro que ocasionou sua queda da própria altura e lesionou o quadril foi submetido a cirurgia e encaminhado a fisioterapia de cadeira de rodas e com muita dificuldade de movimentação de membros inferiores e medo de voltar andar e cair novamente. quando inicio a Escala analógica de dor 9, perimetria não demonstrava edema porém com atrofia significativa em ambos os membros e déficit de força grau 2 ambos as pernas. a goniometria inicial: joelho direito era 60 de flexão e 45 de extensão, joelho esquerdo 70 de flexão e 30 de extensão, cotovelo direito 115 de flexão e 30 de extensão, tornozelo direito 10 de flexão e 15 de extensão, tornozelo esquerdo 20 de flexão 10 de extensão. O HJHS total inicial foi 62 pontos. Conduta da fisioterapia: liberação das articulações de quadril, joelho e tornozelos, alongamento passivo, exercícios isométricos, posturais e respiratórios, com evolução do paciente começou treino de marcha com muletas axilares e depois a deambulação sozinho e subir escadas, trabalho aeróbico com elíptico e bicicleta ergométrica. Após 6 meses de fisioterapia o paciente apresentou uma melhora em todas as articulações e pode voltar sua rotina de vida de forma independente sem nenhum auxílio para deambular. Na escala analógica de dor grau 2, uma grande melhora na força e amplitude de movimento. O HJHS final foi total de 46 pontos. A goniometria final: joelho direito 60 de flexão e 20 de extensão. Joelho esquerdo 75 de flexão e 25 de extensão, cotovelo direito 130 de flexão e 30 de extensão, cotovelo esquerdo 90 de flexão e 45 de extensão, tornozelo direito 10 de flexão e 10 de extensão, tornozelo esquerdo 20 de flexão e 10 de extensão.

A fisioterapia transformou a vida do paciente pois antes quase não tinha mobilidade articular após a fisioterapia pode ter um certo arco de movimento por exemplo no joelho direito antes era 15 graus passou a ser 40 graus, no joelho esquerdo antes era 40 e passou a ser 50 em relação ao cotovelo direito antes era de aproximadamente 90 gruas e passou a ser 100 graus no cotovelo esquerdo aproximadamente 30 e passou a ser 45 graus, nos tornozelos não houve alteração. No entanto, embora parecesse pouco graus a evolução isso trouxe um grande benefício ao paciente, inclusive ele relatou não ficar mais topando na rua ao caminhar, permitindo assim uma melhor locomoção e maior facilidade para realizar suas atividades de vida diária.

A fisioterapia promove uma contribuição significativa até mesmo em articulações com graus severos de Artropatia hemofílica e pós-trauma e cirurgia gerando assim repercussão sistêmica na promoção da saúde global para os pacientes com hemofilia.