O mieloma múltiplo é uma neoplasia hematológica com sobrevida de 53.9% em 5 anos de 2010 a 2016 nos Estados Unidos. Esse quadro clinico tem maior prevalência nos idosos, com média de 65 anos e é caracterizada pela proliferação clonal de plasmócitos malignos na medula óssea, levando a destruição óssea e falência da medula, resultando em uma série de complicações clínicas e alterações laboratoriais. Mesmo com a evolução substancial dos estudos sobre o tema, técnicas para o diagnóstico e opções para tratamento, essa afecção tem se mostrado como um desafio significativo no campo da oncologia e hematologia. De forma geral os pacientes portadores do mieloma múltiplo possuem uma apresentação clínica inespecifica e muitas vezes o diagnóstico é encontrado em pacientes até assintomáticos. Novas abordagens terapêuticas, como os inibidores de proteassoma, anticorpos monoclonais e terapias direcionadas, têm proporcionado melhorias significativas na sobrevida e na qualidade de vida dos pacientes. No entanto, o tratamento do mieloma múltiplo ainda é desafiador e individual, levando em consideração a idade do paciente, comorbidades e características biológicas da doença.

Trata-se de uma revisão de literatura. Os dados foram colhidos da plataforma PubMed, com os descritores MESH descritos em inglês, multiple myeloma, treatment e cancer, os artigos encontrados foram escolhidos pelo título e texto. Esta revisão tem como objetivo compilar e analisar a literatura atual sobre o mieloma múltiplo, abordando aspectos relacionados ao diagnóstico, opções de tratamento disponíveis e os recentes avanços na pesquisa.

Os sintomas do mieloma múltiplo incluem anemia, hipercalcemia, insuficiência renal, desconforto ósseo e infecções recorrentes. Um dos principais sintomas é a dor óssea, que frequentemente se restringe às vértebras; a anemia pode causar fraqueza e cansaço. Os sintomas da hipercalcemia, que são provocados pela liberação de cálcio dos ossos, podem incluir desidratação, desorientação e letargia. O diagnóstico do mieloma múltiplo é feito pela combinação de avaliações de imagem, exames laboratoriais e quadro clínico do paciente. Para detectar a presença de paraproteínas e outros marcadores, técnicas laboratoriais como eletroforese de proteínas, hemogramas e dosagens de proteínas de Bence Jones são essenciais. Para determinar o grau de infiltração de plasmócitos e confirmar o diagnóstico, uma biópsia da medula óssea é frequentemente realizada. Os exames de imagem incluem tomografia computadorizada e radiografias. O mieloma múltiplo é tratado com uma abordagem multidisciplinar que considera a idade do paciente, as condições coexistentes e as características moleculares da doença. As opções de tratamento disponíveis incluem quimioterapia, terapia com corticosteroides, inibidores de proteassoma (como carfilzomibe e bortezomibe) e anticorpos monoclonais (como elotuzumabe e daratumumabe). O transplante de células-tronco pode ser uma opção em algumas circunstâncias. O manejo das comorbidades, como insuficiência renal e desconforto ósseo, também é uma parte essencial do tratamento.

A compreensão dos mecanismos patológicos, das abordagens terapêuticas emergentes e das estratégias de manejo é fundamental para otimizar os cuidados clínicos e promover melhores desfechos para os pacientes afetados por essa doença complexa. Através desta análise, esperamos contribuir para a atualização do conhecimento sobre o mieloma múltiplo e incentivar a investigação contínua nesta área crítica da medicina.