Introdução: A leishmaniose visceral (LV) é uma zoonose típica de regiões tropicais e seu quadro clássico envolve febre prolongada, astenia, palidez cutaneomucosa, epistaxe, tosse, perda ponderal e hepatoesplenomegalia, com taxa de letalidade de 90% quando não diagnosticada corretamente, não devendo ser negligenciada pelo meio acadêmico-profissional. Atualmente, o exame padrão-ouro diagnóstico é o aspirado linfonodo ou medula óssea (MO) com visualização das formas amastigotas do parasita. Entretanto, tais procedimentos são invasivos e, muitas vezes, dependem da experiência de cada profissional. Nesse sentido, a detecção do antígeno rK39 ganhou importância nos últimos anos, mostrando-se um método sorológico menos invasivo e com sensibilidade similar aos exames citados anteriormente. Objetivos: Dessa maneira, o presente estudo objetivou comparar os desempenhos da sorologia e do mielograma em pacientes com suspeita clínico laboratorial de LV. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal que englobou a avaliação laboratorial e o aspirado de medula óssea em pacientes com quadro clínico suspeito de LV e que estiveram internados no hospital-escola entre o período de janeiro de 2015 a julho de 2018, sendo dados que fizeram parte de um estudo maior. Os participantes receberam explicações a respeito da pesquisa e métodos e o exame foi realizado após aprovação no CEP, concordância em participar e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido por parte dos participantes. Resultados: Ao todo, 76 pacientes participaram do estudo. Desse n amostral, todos (100%) realizaram a prova sorológica na busca pelo antígeno rK39, enquanto que 48 (63,1%) foram submetidos à sorologia e ao aspirado de MO. Desse modo, os outros 28 (36,8%) tiveram prova sorológica positiva e não realizaram mielograma; foram tratados para LV a partir do rK39 positivo somado à outros parâmetros clínicos e laboratoriais. Nos pacientes testados, o rK39 positivou em 72 (94,7%) dos 76, enquanto o mielograma foi considerado positivo em 41 (85,4%) dos 48 pacientes. Apenas 1 (2,08%) apresentou prova sorológica e mielograma negativos. Discussão: A partir dos resultados encontrados, é possível ratificar a utilidade do teste rápido rK39 no diagnóstico da LV, apresentando taxa de positividade superior na comparação com o mielograma. Portanto, essa ferramenta diagnóstica pode substituir técnicas mais invasivas na avaliação inicial de pacientes com suspeita de LV. No entanto, apesar de ambos os testes serem altamente específicos, são sujeitos à limitações no que se refere a sensibilidade, vide que o único paciente descrito com resultados negativos para o teste rápido e mielograma, necessitou utilizar a imunofluorescência indireta como prova diagnóstica confirmatória, diante de forte suspeita clínico laboratorial e epidemiológica de LV. O mesmo também recebeu o tratamento farmacológico e obteve evolução favorável assim como os demais participantes do estudo. Conclusão: Diante do cenário exposto, o objetivo de traçar um paralelo entre os dois exames foi cumprido, evidenciando que o teste sorológico com antígeno rK39 apresenta elevadas taxas de positividade entre os pacientes doentes (sensibilidade), e é uma importante ferramenta diagnóstica. Como fator limitante, o estudo não dispôs de grupo controle sem infecção pelo protozoário Leishmania, sendo indeterminado a especificidade do exame.