HEMO 2025 / III Simpósio Brasileiro de Citometria de Fluxo
Mais dadosA associação entre Venetoclax e Azacitidina foi uma revolução no tratamento de leucemia mieloide aguda (LMA) em pacientes inelegíveis à quimioterapia intensiva, sendo um marco importante na terapêutica dessa doença. No entanto, essa revolução não chegou a todos que necessitam e a associação ainda não foi incorporada ao Sistema Único de Saúde (SUS). Contribuir com dados acerca desse tratamento na população local poderá ajudar a atingir a equidade no tratamento entre o sistema de saúde suplementar e o SUS, uma das principais metas da ABHH.
ObjetivosO presente estudo retrospectivo tem como objetivo avaliar casos de LMA inelegíveis tratados no Hospital Santa Izabel (HSI), uma unidade filantrópica com perfil de pacientes tratados através do sistema público e privado. Foram analisados os prontuários de indivíduos tratados entre novembro de 2021 e junho de 2025, sendo avaliados dados epidemiológicos (mediana de idade e distribuição por sexo), além de distribuição de acesso (SUS por via judicial e planos de saúde), sobrevida global e mortalidade.
Material e métodosAs informações desse trabalho foram adquiridas através da revisão de prontuário eletrônico da instituição, dos pacientes acompanhados entre novembro de 2021 e junho de 2025. Foram avaliados 16 casos de pacientes, sendo 1 paciente excluído por falta de dados de início do tratamento (sem descrição de data de início do tratamento, que iniciou em unidade externa). Foram considerados os dados de sobrevida entre a data de início da associação Venetoclax e Azacitidina, em prescrição, e a data da última avaliação registrada (evolução médica do internamento ou de consulta ambulatorial). A análise estatística foi realizada através do software SPSS versão 25. A média de sobrevida foi calculada pela curva de Kaplan-Meier.
ResultadosForam avaliados 15 casos de pacientes, com mediana de idade de 68 anos e predominância do sexo feminino (66%). Foram 2 pacientes (13%) com acesso ao tratamento pelo SUS (através de liminar judicial), enquanto os demais tiveram acesso através de saúde suplementar. A média de sobrevida global foi de 11,8m (IC de 95% entre 4,7-18,8m). A taxa de óbitos até junho de 2025 foi de 46%.
Discussão e conclusãoOs dados apresentados representam uma casuística de vida real de pacientes tratados com venetoclax e Azacitidina. Os dados de sobrevida global e mortalidade podem ter sido subestimados devido limitação de avaliação dos pacientes (alguns seguiram acompanhamento em outras unidades após a alta, porém considerada sobrevida a última avaliação no serviço do HSI). Conhecer nossa população e demostrar o impacto em um estudo de vida real é um passo importante na busca pela equidade no sistema público de saúde, viabilizando análises de custo e trilhando o caminho para reduzir as diferenças no acesso às novas terapias.
Referência:
DiNardo CD, Jonas BA, Pullarkat V, Thirman MJ, Garcia JS, Wei AH, et al. Azacitidine and venetoclax in previously untreated acute myeloid leukemia. N Engl J Med. 2020 Aug 13;383(7):617-29. doi:10.1056/NEJMoa2012971.




