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Vol. 45. Núm. S4.
HEMO 2023
Páginas S264-S265 (Outubro 2023)
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SÍNDROME DE MORGAGANI STEWART MOREL EM PACIENTE PORTADORA DE LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA - DIFICULDADE DE MANEJO DA DOENÇA?
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VG Moreira, CCO Miranda, AWA Almeida, MLM Cortez, FB Carvalho, WM Azevedo, AF Silva, TACB Silva, S Magalhaes
Hospital Biocor Instituto, Nova Lima, MG, Brasil
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HEMO 2023

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Síndrome de Morgagani Stewart Morel (MSM) é uma doença rara, mais comum em mulheres maiores de 35 anos e que o diagnóstico normalmente acidental. É caracterizada por um espessamento do osso frontal do crânio (hiperostose frontal), que pode ser acompanhada por obesidade, distúrbios nervos e mentais, cefaleia, distúrbios menstruais. A sua causa ainda não é completamente entendida, porém alguns casos de herança dominante foram encontrados.

Caso clínico

Mulher de 44 anos, obesa, portadora de depressão, transtorno de ansiedade generalizada e transtorno do déficit de atenção com hiperatividade, em uso de diversos medicamentos psiquiátricos Interna no Hospital Biocor Rede D‘or devido há uma leucocitose com 79% de blastos em sangue periférico e hematomas. Na propedêutica medular confirmou-se Leucemia Mieloide Aguda (LMA), com FLT3 IDT mutado. Foi então prontamente iniciado o protocolo quimioterápico “7 + 3”, paciente evolui com cefaleia importante então sendo realizada tomografia computadorizada de crânio onde foi observada a hiperostose frontal. O objetivo desse estudo é elucidar um pouco mais sobre a patogenia da MSM, pois os primeiros diagnósticos in vivo foram incidental, com um melhor conhecimento da mesma se torne possível fazer um diagnóstico clínico da síndrome ou pelo menos uma suspeita.

Discussão

Com a maior divulgação dos casos e do melhor conhecimento do assunto, já é possível tentar fazer um diagnóstico clínico da MSM ou pelo menos ter uma suspeita do mesmo, apesar de ainda não possuir um tratamento específico, com o diagnóstico recente podemos iniciar logo o tratamento sintomático. Pensando qua a maioria das pessoas que possuem a mesma possuem algum distúrbio mental, o quanto antes for o diagnóstico mais rápido ela será tratada.

Conclusão

A MSM é ainda pouco conhecida, com poucos estudos sobre a mesma, principalmente in vivo, é uma síndrome com um forte componente psiquiátrico, ela em conjunto com uma doença grave com a LMA, em que o paciente necessita de internações prolongadas, acaba sendo um desafio para o Hematologista, muitas vezes afetando o atrapalhando o tratamento devido a surtos psiquiátrico.

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Hematology, Transfusion and Cell Therapy
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