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Vol. 44. Issue S2.
Pages S322-S323 (October 2022)
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TRANSFUSÃO DE GRANULÓCITOS PROFILÁTICA PARA PREVENÇÃO DE INFECÇÃO EM PACIENTES PEDIÁTRICOS SUBMETIDOS A TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
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JR Luzzi, RANX Plazza, EH Goto
Unidade de Hematologia e Hemoterapia Samaritano (UHHS), São Paulo, SP, Brasil
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Vol. 44. Issue S2
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A transfusão de granulócitos (TG) tem um longo histórico de uso na prática clínica para apoiar e tratar infecções graves em grupos de pacientes de alto risco com neutropenia ou disfunção de neutrófilos com infecção fúngica ou bacteriana. Para pacientes oncológicos ou onco-hematológicos o Transplante de Medula Óssea (TMO) é uma parte importante do tratamento, mas as condições de infecção podem levar ao atraso e piora do prognóstico do paciente. Sabe-se também que durante o TMO as condições infecciosas em geral estão relacionadas ao aumento da morbimortalidade nesses pacientes. O objetivo foi avaliar a evolução e mortalidade durante o tratamento peri-TMO de pacientes pediátricos que receberam transfusão profilática de granulócitos (TPG) em comparação com pacientes que receberam infusão terapêutica de granulócitos (TTG). Durante o regime de condicionamento para TMO o grupo TGP recebeu transfusão de granulócitos desde o início da neutropenia até o enxerto de medula óssea, definido como neutrófilos acima de 500/mm3 por 02 dias consecutivos, a fim de auxiliar no tratamento e prevenir a progressão do quadro infeccioso. Por outro lado, o grupo TTG recebeu transfusão de granulócitos quando as condições de infecção já estavam estabelecidas durante o TMO. Para os pacientes do grupo TGP, antes do TMO, 07 apresentavam infecção fúngica, 03 neutropenia febril e 02 infecções bacteriana da corrente sanguínea com cultura positiva persistente. Para os pacientes do grupo TTG TMO 02 tiveram infecção fúngica, 01 infecção bacteriana e 01 neutropenia febril e o grupo TTG não TMO 03 tiveram infecção fúngica e 02 infecções bacteriana. No período analisado de janeiro de 2015 a dezembro de 2021, um total de 21 pacientes pediátricos receberam TG, sendo 16 candidatos ao TMO que receberam no total 364 TG com média de infusão de 2,29 × 1010 células (mínimo de 0,80 × 1010 – máximo de 9,72 × 1010). Dos 16 pacientes pediátricos, 12 receberam TGP e 04 receberam TTG. No grupo TGP todos os pacientes sobreviveram e foram para TMO com tempo de enxerto de medula de 20 dias (14-37) já no grupo TTG tempo de enxerto de medula de 17 dias (14-20) com 50% de mortalidade. Os 05 pacientes pediátricos não TMO receberam do grupo TGT no total 51 TG com média de infusão de 3,36 × 1010 células (mínimo de 1,48 × 1010 – máximo de 6,90 × 1010). A mortalidade foi de 100%. A transfusão profilática de granulócitos utilizada como terapia para pacientes pediátricos submetidos ao TMO desde o início da neutropenia melhorou a sobrevida, permitindo que esses pacientes realizassem o TMO com sucesso.

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Hematology, Transfusion and Cell Therapy
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