Construir um checklist para melhoria do processo transfusional dos recém-nascidos internados no Centro Universitário Integrado de Saúde Amaury de Medeiros (CISAM).

Relato de experiência, a partir da vivência de uma enfermeira residente do Programa de Residência Multiprofissional em Neonatologia com a equipe de enfermagem e coordenação da agência transfusional. O estudo foi realizado em três etapas. Foi iniciado a partir da leitura e entendimento do Protocolo Operacional Padrão (POP) de transfusão de recém-nascidos (RNs). Outros documentos como a solicitação de transfusão sanguínea (STS), o Termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), o livro de saída de hemocomponentes e a ficha do ato transfusional também foram analisados. Uma segunda etapa configura a formação de um grupo de discussão para idealizar o instrumento de melhoria nas transfusões dos RNs. E por fim, a terceira etapa que constitui a construção do checklist propriamente dito. O estudo foi realizado no período de maio a junho de 2022.

O checklist construído tem como base o POP de transfusão em neonatologia. O instrumento é dividido em oito categorias. São elas: (1) Quanto a chegada ao setor da unidade neonatal que será realizada a transfusão; (2) Quanto a identificação do paciente antes da transfusão;(3) Quanto a monitorização do RN pré-transfusão; (4) Quanto a dupla checagem do hemocomponente com a STS; (5) Quanto ao responsável legal do RN, se estiver presente; (6) Quanto a instalação propriamente dita; (7) Quanto aos registros do procedimento transfusional e (8) Quanto ao término da transfusão.

O ato transfusional é composto do período pré, intra e pós-transfusional. O instrumento elaborado permite checar estes três momentos contribuindo para a melhoria do processo. Um dos itens principais deste instrumento é que ao chegar na unidade neonatal, o técnico de enfermagem da agência transfusional deve se reportar ao técnico de enfermagem ou enfermeiro da unidade neonatal para que ambos possam iniciar o processo transfusional. Através da dupla checagem identifica-se o RN, como também faz a verificação da prescrição médica, TCLE, sinais vitais, hemocomponente a ser transfundido e instalação do produto. Essa dinâmica permite a melhoria da qualidade da assistência prestada aos RNs, assim como uma maior segurança do ato transfusional.

O estudo permitiu a construção de um instrumento para ser utilizado nas transfusões de RNs. O checklist permite que nenhuma etapa do POP de transfusão em neonatologia venha ser esquecida ou adiantada. A busca pela melhoria da qualidade assistencial, com o objetivo de atingir padrões de excelência, é um processo dinâmico, contínuo e às vezes, exaustivo. Requer que nas rotinas e fluxos dos serviços sejam implementadas ações, elaborados mecanismos que possibilitem a melhoria da qualidade e segurança prestada.