Objetivo: A subnotificação de reação transfusional representa um sério problema relacionado ao uso do sangue. Assim, este trabalho teve como objetivo investigar as reações adversas às transfusões realizadas em pacientes internados em um centro de referência em doenças hematológicas, buscando conhecer o perfil dos pacientes que apresentaram sinais ou sintomas sugestivos de reações transfusionais, bem como caracterizar os produtos envolvidos e os principais sinais e sintomas apresentados. Matérias e método: Estudo prospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em um centro de referência em doenças hematológicas, no período de outubro de 2019 a fevereiro de 2020. Os dados foram coletados a partir de registros em prontuários e entrevista estruturada, construída com base nas fichas de notificação de reações transfusionais do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. Participaram do estudo todos os pacientes que realizaram transfusão sanguínea no período de coleta e que atenderam aos critérios de inclusão. Os dados foram apresentados por meio de gráficos e tabelas, onde se calculou as frequências absolutas simples e relativas para os dados categóricos. Na análise da associação das variáveis categóricas foi aplicado o cálculo do odds ratio (OR) e aplicado o teste do qui-quadrado de Pearson, no entanto, quando não foi possível aplicar o teste de Pearson, utilizou-se o teste exato de Fisher. O software utilizado na análise dos dados foi o programa Epi Info versão 7.2.2.6 para Windows. Resultados: Foram entrevistados 176 pacientes que tiveram os formulários preenchidos através dos registros no prontuário e fichas transfusionais. Dos 176 pacientes investigados 28 apresentaram sinais ou sintomas sugestivos de reações transfusionais, destas apenas 2 foram investigadas e notificadas pela instituição hospitalar. A amostra foi composta por 50,6% dos pacientes do sexo masculino, 62,2% eram pacientes adultos. O diagnóstico mais frequente entre os pacientes que apresentaram reações foi Leucemia Mieloide Aguda com 48,8%. O Concentrado de Plaquetas foi o hemocomponente mais envolvido nas suspeitas de reações ocasionando 22 ocorrências, enquanto que o Concentrado de Hemácias apenas 6. Todas as bolsas envolvidas nas suspeitas de reações transfusionais passaram por processo de leucorredução. Quanto aos sinais e sintomas encontrados o mais frequente foi o prurido, seguido de calafrios, febre, dispneia e cefaleia. Discussão: Os achados deste estudo revelam características diferenciadas no que se refere ao tipo de produto envolvido nas reações, contrariando dados da própria Vigilância Sanitária, provavelmente devido a população estudada ser de pacientes hematológicos e a maioria portadores de leucemias, o que justifica o uso elevado de produtos plaquetários e leucorreduzidos. A grande quantidade de sinais e sintomas sugestivos de reações não investigadas corroboram os achados em outros estudos.Conclusão: A subnotificação das reações transfusionais representa um problema grave, pois dá a falsa impressão de sucesso na terapêutica, enquanto que na verdade ocorre uma inconsistência entre a realidade vivenciada pelo paciente e a equipe de saúde. O caso dos pacientes hematológicos merece investigações futuras.